2023-12-29 11:14:22
来源:水母网
水母网12月29日讯(通讯员 孙雨晴)有这样一种致命的皮肤疾病,发展到晚期患者5年生存率仅有5%-10%,而且是皮肤疾病首位致死性因素,它就是恶性黑色素瘤。
今年6月,一条微博热搜吸引了张女士(化名)的注意,一名歌手因恶性黑色素瘤去世,年仅37岁。心痛惋惜之余,张女士不由地端详起自己的脚底,那里同样也长了一颗黑色的“痣”,最近正因为走路多而破损溃烂。但由于家中最近有喜事需要忙碌,张女士也没放在心上,直到不久前,张女士脚底的“黑痣”磨损愈发严重,反复破溃,还伴有脓性分泌物渗出,而且十分疼痛,让她无法正常行走,她这才动身前往了烟台业达医院。
医生查看了她脚底情况后也是心中一惊,立即为她进行了相应检查,检查结果显示,张女士脚底的“黑痣”正是恶性黑色素瘤,且已经发展至晚期,出现了腿部淋巴结转移!
“你的情况需要马上做手术,一刻都不能再拖了!”有着25年100余例恶性黑色素瘤手术治疗经验的手足外科主任医师李黎明严肃地对张女士说道。
随后,李黎明主任医师召集手足外科手术团队,对张女士的情况进行了讨论并制定了手术方案,考虑到张女士恶性黑色素瘤生长的部位位于前脚掌,如果在切除后直接植皮会对行走产生影响,进而影响手术效果,医生们决定在切除恶性黑色素瘤后为张女士进行皮瓣修复,将脚心部分包含血管、神经、脂肪等的皮瓣移植过去,保证前脚掌功能不受影响,再从大腿处为脚心部位进行植皮。最后,再对张女士腿部的淋巴结进行清扫,最大程度降低复发可能。
征得患者和家属同意后,手术如期顺利进行。
术后,医生查房时,张女士拉住医生的手,激动地哭出了声:“检查结果刚出来的时候,我在网上查了很多资料,然后又想起以前看的电影和新闻,我整夜都睡不着觉,我想我刚51岁,我女儿今年刚刚结婚,我要是不在了她以后该怎么办……真是要感谢业达医院,感谢手足外科的医生们,你们是我的救命恩人啊!”
“恶性黑色素瘤我们俗称‘恶黑’,是一种致死率非常高的恶性皮肤肿瘤。以前这个病在亚洲的发病率要远低于欧美等白种人多的地区,但近些年,国内的发病率也飞快增加,需要引起人们的注意。”李黎明表示,恶性黑色素瘤由于缺乏特效治疗,化疗、放疗、靶向药物治疗等传统治疗方式效果均不佳,预后差,因此早识别、早治疗十分重要。
但是,人人身上都会有几个甚至几十个痣,难道每个都要担心它们哪一天突然恶变,各个都要去医院处理切掉吗?
当然不是!大家可以参照国际上公认的ABCDE原则来进行判断:
A(Asymmetry不对称):痣出现不对称变化。如痣的左半部分和右半部分不对称,或上半部分和下半部分不对称等;
B(Border irregularity边缘不规则):皮肤良性痣的边缘整齐,而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平,犹如海岸线;
C(Color variation颜色改变):良性痣的颜色均一,而黑色素瘤的颜色常常深浅不一,常为污浊的黑色,甚至可以出现蓝、灰、白等不同颜色;
D(Diameter直径):黑色素瘤的直径常常大于5~6mm。
E(Elevation隆起):一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微隆起。
除此之外,黑色素瘤的症状与发病年龄相关。年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大。老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。一般小痣若出现逐渐增大、色素加深、四周出现炎症反应、色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点,就应注意有恶变的可能了。另外,如斑痣破溃出血、经常感染,出现发痒、疼痛等症状,也应该重视。
过度接受紫外线照射是造成皮肤黑色素瘤的明确病因之一。长期慢性刺激,如烧伤、感染、刀割、绳勒、盐腌、激光和冷冻等局部刺激也可能与其发生有关。因此,手部、足部、腰腹部等位置的“黑痣”需要格外注意。
快对比看看,你身上有没有“危险分子”。
最后,烟台业达医院手足外科医生提醒大家,发现有潜在危险后,不要随意使用偏方,贴敷一些“来路不明”的膏药,更不能自行用针挑破挤压,避免反复刺激促使情况恶化,应尽早前往医院,寻求专业、正规的治疗。
编辑:侯敏慧
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