2023-12-21 16:20:10
来源:水母网
水母网12月21日讯(通讯员 孙雨晴)年纪轻轻,没有高血压、糖尿病,不熬夜、不抽烟,怎么就脑梗了呢?
如果你身边的人有不明原因反复偏头痛、腔隙性脑梗的情况,请一定把这篇文章看完。
有一种名不见经传的先天性心脏病,叫做卵圆孔未闭。人在胎儿时期,左心房和右心房不是完全隔开的,它们中间通过一个小洞联通,叫做卵圆孔,一般在出生前后最晚不超过3至4岁,它就会完全闭合。如果没有按时闭合的话,就叫做卵圆孔未闭。
越来越多的研究发现卵圆孔未闭与不明原因偏头痛、脑卒中等疾病密切相关。
NO.1 卵圆孔未闭为什么会引起偏头痛呢?
右心循环的静脉血,是从全身包括下肢静脉流回来的,会存在很多细小的血栓栓子,正常情况下这些小栓子会进入肺循环被过滤掉,如果右心房的血经过卵圆孔进入左心房,那么它们就会随着体循环的动脉血漂流到脑血管,引起小的脑栓塞,从而表现为偏头痛或腔隙性脑梗塞。如果有长期持续地由右向左分流,即便没有血栓栓塞,也会有血氧不足导致慢性头痛头晕的症状。
N0.2 卵圆孔未闭很常见吗?
据了解,我国每4个成年人当中,就有1个人存在卵圆孔未闭,发病率比较高。如果不明原因的反复偏头痛或腔隙性脑梗塞,尤其是没有脑血管基础疾病的年轻人,建议做心脏彩超,但是很多卵圆孔未闭做普通彩超检查未必能发现,这时候就要做一种叫做发泡试验的检查,让隐蔽的卵圆孔原形毕露。
NO.3 检查出卵圆孔未闭,一定要做手术吗?
其实大多数的卵圆孔未闭经过医生的评估是不需要手术的。偶尔发现的卵圆孔,发泡试验分流达不到3级,或者即便分流达到3级,没有特征性的症状或没有脑栓塞风险的证据,也不建议进行封堵的。曾经有一位女性患者反复脑梗4次,脑血管检查没有发现粥样硬化和狭窄,结果查出了是卵圆孔导致的栓塞,这种情况是有明确的适应症,需要做封堵手术。
NO.4 封堵手术创伤大不大?
目前卵圆孔未闭主要的治疗方式是很成熟的微创封堵,从腿上局部麻醉,穿刺股静脉放置一个鞘管,沿着导丝往心脏送入有弹性的封堵伞,到位之后它就像一个卡扣一样把卵圆孔封住,国外称它为“10分钟机械预防接种”。术后几个小时就可下地,第二天就可以出院了。
烟台业达医院心内科医生在此提醒:对不明原因的偏头痛、脑梗,要想到是否是卵圆孔未闭。若发现是卵圆孔未闭,一定要让专业的医生进行评估,不要冒然进行手术。
编辑:侯敏慧
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