和旁人说着话突然心慌、胸口疼；

今天胃胀、恶心，明天胳膊疼、腿疼……

心电图、颅脑核磁等检查都做了却查不出原因，

家里人都说我在“装病”……

谁能懂我？谁来救救我？我真的好难受啊！

以上，是躯体形式障碍患者的真实表达。

躯体形式障碍是一种神秘而常见的神经症，其核心特征是对各种躯体症状的持久担忧或坚信。患者往往深陷于对自身健康状况的过度关注之中，即使医学检查结果正常，他们的疑虑依旧难以消除。这种障碍不仅表现为对症状的持续担忧，还常常伴随着反复就医的行为。

一、症状与分类

躯体形式障碍可分为：躯体化障碍、疑病障碍、未分化躯体形式障碍、躯体形式的疼痛障碍、躯体形式的自主神经功能紊乱以及其他躯体形式障碍，其中以躯体化障碍相关症状和疑病障碍最为常见。

躯体化障碍常在成年早期发病，患者通常诉说自己长期出现心慌、心悸、胸闷、气短、头晕、头痛、乏力、躯体疼痛、喉咙异物感、胃肠不适等症状，这些症状可能涉及神经、消化、泌尿、心血管等多个系统，持续时长通常在2年以上，具体情况因人而异，且常规医学检查通常显示无器质性病变，无法通过常规治疗方法对症治疗，患者的生活被这些症状所困扰，承受着巨大的心理压力。

疑病障碍患者则坚持认为自己可能患有一种或多种严重进行性疾病，常伴有明显的抑郁和焦虑，高度密切监测躯体情况，过度关注与所担心疾病有关的信息，拒绝接受医生关于其并无躯体疾病的诊断，频繁更换医生寻求保证，用刻板的观点和行为来指导自己的饮食或生活方式。

二、病因

躯体形式障碍的病因较为复杂，可能与遗传、环境、心理等多种因素有关。

社会心理因素：过多的压力和不良情绪、儿童时期的创伤经历（如受到虐待或忽视）、敏感多疑的人格特征、社会文化对个体健康观念的影响等。

生物学因素：可能与家族遗传、神经递质失衡、免疫系统的异常有关。

三、治疗方法

针对躯体形式障碍这种复杂的神经症，治疗原则采取药物治疗、心理治疗和物理治疗相结合的综合疗法。

1． 药物治疗：考虑到患者对健康的高度敏感，应选择不良反应较小的药物并以小剂量治疗起始调整用药。对于焦虑、抑郁症状明显的患者，适量使用抗焦虑药物或抗抑郁药往往能取得良好效果。

2． 心理治疗：核心目标是帮助患者理解疾病的本质，纠正错误的认知，减轻精神因素的影响。通过引导，使得患者能够对自己的身体和健康状态做出更为客观的评价，对躯体不适有合理的解释。

3． 物理治疗：脑电生物反馈治疗和重复经颅磁刺激是两种有效的物理治疗方法。前者通过分析脑电波来确定心理状态，并通过视觉、听觉刺激改善情绪；后者则通过调节大脑皮质的兴奋与抑制功能，达到治疗的目的。

除以上的专业治疗外，一些生活方式的调整也有所帮助，如保持规律的作息、均衡饮食、适当运动、培养兴趣爱好等。

写在最后

最后，烟台业达医院临床心理科专家要提醒大家：躯体形式障碍并非“装病”或“无病呻吟”，也不是什么“疑难杂症”，它是一种常见的神经症，只要我们采取正确的方法积极对待，及时寻求专业医生的帮助，通常都可以取得很好的治疗效果。