胃肿瘤，这个让人谈之色变的词汇，常年位居我国恶性肿瘤发病率的第二位。然而，与它的高发病率形成鲜明对比的是，早期胃肿瘤的诊断率仍然较低。这背后隐藏着一个被许多人忽视的事实：绝大多数早期胃肿瘤患者，并没有任何特异性症状。

一、早期胃肿瘤：一个“沉默的杀手”

“医生，我身体一直很好，一点感觉都没有，怎么可能就是胃肿瘤呢？”在烟台医大胃肠医院的诊室里，王艳苓副教（原山东省立医院集团鲁东医院消化科副主任）授常常听到患者这样的疑问。

王艳苓副教授解释道：“胃，是一个‘沉默’的器官。 早期胃肿瘤，特别是病变范围小、程度浅的，往往不会立即影响胃的消化功能。黏膜层几乎没有痛觉神经，这就导致了很多早期病变在‘暗中发展’而不被察觉。等到出现明显症状时，病情可能已经进展到中晚期，错过了最佳的治疗时机。”

这正是胃肿瘤最危险的地方——它的“狡猾”在于善于伪装，或者干脆在早期选择“静默潜伏”。

二、值得警惕的“蛛丝马迹”——胃肿瘤的早期症状有哪些表现？

尽管早期症状不典型，但我们的身体仍会发出一些微弱的“求救信号”。如果以下症状持续出现或反复发作，就应当引起足够的重视：

1. 上腹部不适或隐痛这是最常见的初发症状，但也是最容易被忽略或误诊为“胃炎”、“胃溃疡”的信号。特点多为模糊的饱胀感、烧灼感或隐痛，没有明显的规律性，服用普通胃药后可能暂时缓解，但很快又会复发。

2. 食欲减退、嗳气、反酸突然出现不明原因的食欲下降，对以前爱吃的食物也提不起兴趣，饭后饱腹感强，伴有反复的嗳气、反酸。很多人会简单归结为“消化不良”。

3. 不明原因的消瘦、乏力在没有刻意节食或增加运动的情况下，体重在短期内明显下降，同时感觉全身乏力，面色不佳。这是癌症消耗身体的典型表现之一。

4. 黑便或大便潜血这是上消化道出血的典型信号。由于胃肿瘤组织质地脆，易破溃出血，血液在肠道内经过消化会变成黑色，形成像柏油一样的黑便。但需要注意的是，少量出血肉眼无法看见，需要通过粪便潜血试验才能发现。

5. 恶心、呕吐，当肿瘤生长在胃的出口（幽门）附近时，可能会逐渐堵塞通道，导致胃内容物排出受阻，出现进食后饱胀、恶心，甚至呕吐隔夜食物的症状。

王艳苓副教授特别强调：“出现上述症状，不代表就一定是胃癌，很可能只是普通的良性疾病。但它的重要意义在于，这是一个必须进行胃镜检查的明确指征。我们不能等到所有症状都齐备了才去检查，那时往往为时已晚。”

三、打破困局：唯一可靠的“照妖镜”——胃镜筛查

既然症状不靠谱，那么如何才能揪出早期胃癌呢？答案就是：主动进行胃镜筛查。

“目前，没有任何一项无创检查能够替代胃镜在胃肿瘤诊断中的‘金标准’地位。”王艳苓副教授介绍，“高清的电子胃镜，就像医生的‘火眼金睛’，能够直接观察胃黏膜的细微变化，任何微小的病变都无处遁形。更重要的是，一旦发现可疑病灶，医生可以立即通过胃镜取活检进行病理确诊，这是判断良恶性的金标准。”

哪些人是胃肿瘤的高危人群？符合以下第1条和2-6条中任一条者，均应列为高危人群，建议定期进行胃镜筛查：

1. 年龄≥40岁，男女不限；

2. 胃肿瘤高发地区人群；

3. 幽门螺杆菌（Hp）感染者；

4. 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病；

5. 胃肿瘤患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

6. 存在其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

四、技术保障：精准筛查背后的硬实力

一次高质量的胃镜检查，是早期胃癌筛查成功的关键。这背后，需要顶尖的设备与丰富的经验作为支撑。

在烟台医大胃肠医院，早期胃癌筛查工作由王艳苓副教授这样的资深专家领衔。她拥有20余年消化内科临床经验，累计完成胃肠镜检查与治疗约10万余例，对消化道早癌的内镜下表现有着敏锐的洞察力。

医院所采用的高清电子胃镜系统，是目前国内先进的检查设备。其高清成像能力能将胃黏膜放大数十倍，清晰地展现微血管结构和黏膜表面的细微变化，极大地提高了对胃炎、肠化生、不典型增生乃等病变的识别能力。

“发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭。这正是我们坚持推广和开展高质量胃镜筛查的初心。”王艳苓副教授如是说。

结语：主动筛查，是对自己最好的投资

面对胃癌这个“沉默的杀手”，我们不能坐等信号，而应主动出击。依靠症状来判断自己是否患病，是一种极其危险且不可靠的赌博。

最好的策略是：对于普通人群，尤其是40岁以上的成年人，即使没有任何症状，也建议将胃镜检查纳入健康体检项目。对于高危人群，更应定期（遵医嘱，通常1-2年）进行胃镜筛查，防患于未然。

请记住，在胃肿瘤的防治道路上，“侥幸心理”是最大的敌人，“主动筛查”是最强的铠甲。 不要因为恐惧检查而给疾病发展的机会，一次短短十分钟的无痛胃镜，换来的可能是一生的健康与安心。