吃了不少胃药，胃疼还是反反复复，尤其吃点辣的、凉的，立马就绞痛，还老胀气、反酸……不少人都有过这样的困扰。胃疼反复不仅影响日常饮食和生活质量，还可能隐藏着潜在的胃部问题。今天烟台医大胃肠消化内科副主任医师王艳苓副教授就为大家详细解析胃疼反复的核心原因，以及科学的处理办法。

一、为什么胃疼会反反复复？

1.饮食因素：长期伤胃习惯是反复疼痛的催化剂

胃黏膜是保护胃部的重要屏障，而长期不健康的饮食习惯，会持续破坏这层屏障，导致疼痛反复。常见的伤胃行为包括：

饮食不规律：饥一顿饱一顿、不吃早餐、深夜暴饮暴食，会打乱胃部的消化节律，导致胃酸分泌紊乱，空腹时胃酸刺激胃黏膜，饱食时胃壁过度扩张，都可能引发疼痛；

刺激性食物摄入过多：长期吃辛辣、油腻、过酸食物，或大量饮酒、喝浓咖啡、浓茶，会直接刺激胃黏膜，引发黏膜充血、水肿，甚至糜烂，进而导致隐痛、灼痛；

饮食细节忽视：比如吃太快、吃太烫（超过60℃的食物会损伤黏膜），或常吃生冷、坚硬食物，会加重胃部消化负担，诱发痉挛性疼痛。

这类因素导致的胃疼，若不调整饮食，即使暂时用药物缓解，只要再次接触诱因，疼痛就会复发。

2.潜在胃部疾病：慢性问题未解决

如果胃疼反复超过2周，或伴随腹胀、反酸、烧心、恶心等症状，很可能是慢性胃部疾病的信号。常见的疾病包括：

慢性胃炎：胃黏膜长期处于炎症状态，典型表现为隐隐作痛，可能伴随上腹部饱胀、嗳气、烧心，尤其在餐后症状更明显；

胃溃疡：胃黏膜出现溃疡性损伤，疼痛具有规律性，多在餐后半小时至一小时发作，疼痛性质为隐痛、钝痛或胀痛，部分人会伴随恶心、呕吐、消化不良，若不及时治疗，可能引发胃出血、穿孔等并发症；

胃食管反流病：胃酸反流至食管，除了胃疼，还会出现反酸、烧心，尤其在平躺、弯腰时症状加重，夜间可能因反酸惊醒。

这类疾病的治疗需要足够疗程的针对性用药，若仅在疼痛时吃药，未彻底控制炎症或修复黏膜，病情就会反复。

胃肿瘤：多数早期无明显症状，或仅表现为类似一般胃病的上腹隐痛或饱胀不适，容易被患者当成“老胃病”。

3.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是唯一能在胃内生存的细菌，我国成人感染率约有一半以上。幽门螺杆菌会附着在胃黏膜表面，持续释放毒素，破坏黏膜屏障，引发慢性炎症，甚至诱发溃疡。

感染幽门螺杆菌后，患者常出现反复胃疼（多为隐痛、胀痛）；频繁胀气、嗳气；恶心、食欲下降；部分人伴随口臭。更关键的是，若幽门螺杆菌未被彻底清除，即使治疗了胃炎、溃疡，病情也容易复发，因为细菌会持续破坏胃黏膜，导致炎症反复。

二、胃疼反复别硬扛，科学处理三步走

1.及时就医，明确病因是关键

反复胃疼的核心解决办法，是先通过检查找到根本原因。建议及时到消化内科就诊，医生通常会建议做两项关键检查：

胃镜检查：直接观察胃黏膜状态，判断是否存在胃炎、溃疡、糜烂等问题，必要时可取黏膜组织做病理检查，排除其他病变；

幽门螺杆菌检测：常用碳14呼气试验，判断是否感染幽门螺杆菌，为后续治疗提供依据。

2.遵医嘱用药，不要自行停药

不同病因的用药方案不同，需在医生指导下使用，且要足量、足疗程，避免症状缓解就停药：

胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，适合胃炎、黏膜糜烂患者；

若疼痛与胃酸过多相关（如胃溃疡、反流病），需用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌，减少对黏膜的刺激；

幽门螺杆菌若检测阳性，需采用四联疗法（1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂），疗程通常为10-14天，停药4周后需复查，确认细菌已清除。抗生素需严格按疗程使用，避免自行增减剂量，否则可能导致细菌耐药，增加后续治疗难度。

3.长期调理，减少复发诱因

药物治疗后，日常调理是预防复发的关键。结合医学建议，可从3个方面调整：

1）饮食调整

避免禁忌食物：严格控制辛辣、油腻、过酸、过烫食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入，尤其疼痛发作时需忌口；

规律饮食：三餐定时定量，早餐必吃，晚餐七八分饱，不要深夜加餐。细嚼慢咽，食物温度控制适宜，选择清淡、易消化的食物。

2）生活习惯

保证睡眠：长期熬夜会打乱胃酸分泌节律，建议每天固定作息，保证7-8小时睡眠；

管理情绪：焦虑、紧张、压力大会通过神经-内分泌影响胃部功能，诱发痉挛性疼痛。可通过运动、听音乐、冥想等方式缓解压力；

适度运动：每天进行30分钟中等强度运动（如快走、慢跑），可促进胃肠蠕动，改善消化功能，但避免饭后立即运动（需间隔1-2小时）。

3）定期复查

慢性胃炎、胃溃疡患者：每年定期复查胃镜，观察黏膜修复情况；

幽门螺杆菌根除后的患者：停药4周后复查呼气试验，若未根除，需在医生指导下调整治疗方案；

若出现疼痛加剧、黑便、呕血、体重骤降等症状，需立即就医，排除严重并发症。

烟台医大胃肠医院王艳苓副教授强调，胃疼反复看似常见，实则可能是潜在的严重胃部疾病的信号，若长期忽视，不仅会影响生活质量，还可能导致病情加重，增加治疗难度。不要自行用药硬扛，及时就医明确病因，遵医嘱完成治疗，再配合长期的饮食和生活调理，才能从根本上减少胃疼反复，让胃恢复健康状态。

相关链接：烟台医大胃肠医院是新胃来医生集团投资兴建的高起点、高规格、高水平的胃肠专科医院，一举将烟台胃肠疾病的诊疗带入“专院、专家、专查、专治”的全新时代。医院现已成为烟台山医院医联体医院、山东省立医院技术协作医院、蒲公英计划肠健康诊治示范中心，拥有国内更先进的进口高清无痛胃肠镜等先进设备，不断邀请北京专家来院出诊，中西医结合破解萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、耐药型幽门螺杆菌感染等疑难疾病治疗难题。

胃肠健康热线：3453636

鲁医广【2025】第0901-329-3707