烟台医大胃肠医院消化内科专家、副主任医师王艳苓副教授指出，与其他肿瘤不同，结直肠肿瘤有一个显著特点：发展缓慢，这个过程通常需要5-10年甚至更久。这意味着，只要抓住这段“窗口期”，通过科学筛查发现并处理息肉，就能大幅降低肿瘤风险。

肠镜检查的预防价值

结肠镜通过肛门进入大肠及末端回肠，它的前端带有摄像头，能将肠道内部影像实时传输到显示器上，让医生清晰观察黏膜状况；同时还配有操作通道，可钳取可疑组织做病理检查，或直接切除息肉、微小肿瘤，阻止癌变进程，实现“检查+治疗”一体化。早期发现并治疗，这正是肠镜筛查的核心意义所在。

哪些人应尽早肠镜检查？

（一）年龄超过40岁，建议常规筛查

40岁以上无症状人群，尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食、长期酗酒者，建议定期做肠镜，排查无症状早期病变。

（二）有家族史，需提前筛查

直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患有结直肠癌，即使无任何症状，也建议定期筛查，这类人群患病风险相对于普通人群更高。直系亲属有结直肠息肉家族史也需常规普查。

（三）有明确症状，需排查病因

出现便血、黑便，或长期大便潜血试验阳性。

大便带粘液、脓血。

大便次数增多、不成形，或反复腹泻。

近期出现排便困难、大便不规律。

大便变细、变形。

长期腹痛、腹胀，无法明确原因。

不明原因体重减轻、消瘦。

不明原因贫血（如乏力、面色苍白）。

腹部摸到不明包块，需明确诊断。

不明原因癌胚抗原（CEA）升高。

（四）有基础病史，需定期监测

长期慢性便秘，经治疗后效果不佳。

慢性结肠炎患者，长期服药仍反复不愈。

曾患血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病。

结直肠癌术后患者（需定期复查）：一般每6-12个月复查1次。

结直肠息肉术后患者（需定期复查）：绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤等高危息肉，建议每3-6个月复查。

便血不等于痔疮，警惕结直肠肿瘤

日常生活中，很多人发现便血，第一反应就是“可能得了痔疮”。然而，便血可能是痔疮等良性疾病的表现，但也是结直肠肿瘤的常见症状。临床上，部分直肠癌患者初期可能将便血误认为痔疮，从而延误诊治。痔疮本身不会转变为直肠肿瘤，但两者可能并存，持续或反复的便血，即使按痔疮治疗有所缓解，也应进一步检查排除其他疾病。

因此，当出现便血时，切不可掉以轻心，自我诊断为“痔疮”。一旦属于以下情况，强烈建议及时就医，进行肠镜检查，这是防止结直肠肿瘤漏诊的关键一步：

便血特征异常时：

血便混合： 血液与大便混合在一起，或伴有黏液、脓液。

颜色暗红： 血液颜色呈暗红色，这通常提示出血部位可能位于离肛门较远的结肠。

黑便： 排出柏油样、黝黑发亮的大便，这可能是上消化道或小肠出血的信号，虽非结直肠癌典型表现，但同样是危险信号。

伴随其他报警信号：

除了便血，如果还合并以下任一情况，应高度警惕：

排便习惯改变： 出现持续的便秘、腹泻，或便秘与腹泻交替出现，且持续时间超过数周。

大便形状改变： 大便变细、变扁，或表面有凹槽。

不明原因的体重下降： 没有刻意节食或增加运动，体重在短期内明显减轻。

持续腹痛或腹部不适： 如腹胀、绞痛，且排便后不能完全缓解。

不明原因的贫血： 感到持续乏力、头晕、面色苍白，检查发现贫血，尤其男性或绝经后女性。

症状持续或反复发作：

按照痔疮治疗后，便血症状仍反复出现，或持续不见好转。

总结

总结来说，肠镜检查是诊断结直肠疾病的“金标准”。它不仅能直接观察肠道内的情况，还能在发现息肉时立即切除，从而有效阻断其向癌症发展的路径。烟台医大胃肠医院王艳苓副教授表示，对于上述情况，主动进行肠镜检查并非过度医疗，而是一种对自身健康负责的明智之举。通过早发现、早诊断、早治疗，结直肠肿瘤是可防可控的。

科普专家简介：

王艳苓 副主任医师 副教授 烟台医大胃肠医院消化内科主任

曾在省内两大三甲医院担任消化内科专家、消化内科主任。山东省医学会消化病学分会消化道内镜学组委员，山东省医师协会脾胃病专业分会组委员，全国疑难及重症肝病公关协作组会员。

从事消化内科临床20余年，多次在北京地坛医院、解放军301医院进修，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长消化内科疾病的诊断和治疗。发表论文论著多篇，其中《联合免疫疗法治疗慢性乙肝病毒携带者的临床研究》获三等奖。

专业擅长：

擅长各种消化系统疾病的诊断与治疗，如急慢性胃炎，消化道溃疡，炎症性肠病，胆囊炎，慢性肝炎、肝硬化、腹水，胰腺炎，食管裂孔疝，食管胃底静脉曲张，I-III期内痔无痛治疗，上消化道出血、呕血，便血、黑便，腹痛等；

精通普通、无痛胃肠镜操作及内镜下治疗，如内镜黏膜下切除术EMR、内镜黏膜下剥离术ESD、内镜下止血、内镜下取异物、食管早癌诊治、食管狭窄球囊扩张切开术、支架植入术、荷包缝合术、空肠营养管植入术、胃结石碎石术、胃造瘘术、食管胃底静脉曲张和内痔套扎硬化术等，目前已完成胃肠镜检查、治疗约10万余例。

擅长超声引导下肝脏穿刺活检术，胸腹腔置管引流、肝脏肾脏囊肿、脓肿等穿刺治疗术，肾脏、甲状腺、乳腺等部位的穿刺活检，CT引导下肺穿刺活检等。

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烟台医大胃肠医院是新胃来医生集团投资兴建的高起点、高规格、高水平的胃肠专科医院，一举将烟台胃肠疾病的诊疗带入“专院、专家、专查、专治”的全新时代。医院现已成为烟台山医院医联体医院、山东省立医院技术协作医院、烟台胃肠疾病诊疗联盟单位、蒲公英计划肠健康诊治示范中心，拥有国内更先进的进口高清无痛胃肠镜等先进设备，不断邀请北京专家来院出诊，中西医结合破解萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、耐药型幽门螺杆菌感染等疑难疾病治疗难题，内镜下治疗胃食管反流效果立竿见影，肠镜下治疗内痔，术后走路排便均不疼。

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