加班到凌晨胃突然揪着疼、周末聚餐吃撑了胃胀得难受，找片止痛药缓解下......生活里，不少人把止痛药当万能药，胃痛时随手就吃。实际上止痛药不仅无效，还可能让病情恶化，甚至掩盖致命隐患。随着工作压力增大、饮食作息不规律，胃痛、胃胀已成为现代人的常见问题。今天烟台医大胃肠医院消化内科副主任医师王艳苓就来教大家正确应对胃痛。

一、你以为的胃痛，可能不是胃的问题

首先要明确：我们常说的胃痛，位置多在上腹（肚脐以上、胸口以下），但这个区域藏着多个器官——肝、胆、胰、十二指肠，甚至心脏、肺部的问题，都可能表现为上腹痛，让人误以为是胃痛。

比如，急性胆囊炎发作时，右上腹会剧痛，还可能伴随恶心、发热；急性胰腺炎的疼痛更剧烈，常向腰背部放射，还可能出现呕吐；甚至心绞痛、肺炎，也可能以上腹部不适为首发症状。这些情况若被当作普通胃痛处理，后果不堪设想。

二、胃痛吃止痛药，相当于雪上加霜

日常生活中常用的止痛药，大多属于非甾体类抗炎药，这类药对头痛、牙痛、痛经有效，但对胃痛不仅没用，还会伤胃，原因有两个：

1.直接损伤胃黏膜，加重病情

胃黏膜能保护胃壁不被胃酸侵蚀，而这层保护离不开内源性前列腺素——它能促进胃黏膜分泌黏液、修复受损细胞。但非甾体类抗炎药会抑制前列腺素的合成，相当于撤掉胃黏膜的保护罩。

此时，胃酸会直接刺激胃壁，轻则导致黏膜糜烂，重则引发溃疡、出血。如果你的胃痛本身就是胃溃疡、胃炎引起的，吃止痛药无异于在伤口上撒盐，可能让小病灶变成大问题。

2.掩盖真实病情，延误救命时机

更严重的是，若胃痛是胆囊炎、胰腺炎、甚至心绞痛等急症引起的，止痛药会暂时掩盖疼痛，让你误以为没事了，但体内的病变仍在恶化——比如胰腺炎拖延可能导致休克，心绞痛延误可能引发心梗。等到疼痛再次爆发时，往往已错过最佳治疗时间，甚至危及生命。

因此，胃痛时，第一反应不是找止痛药，而是停止进食刺激性食物，观察症状，若持续不缓解或加重，立刻就医。

三、不同原因的胃痛，处理方式大不同

胃痛的原因复杂，必须先让医生明确病因，再针对性处理，常见情况有4种：

1.胃酸过多引起的胃痛

胃痛伴随反酸、烧心、空腹时疼痛加重，比如凌晨痛，可能是胃炎、胃溃疡。

质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，能强效抑制胃酸分泌，缓解黏膜刺激。这类药多是肠溶片/肠溶胶囊，必须整片吞服，不能嚼碎，且要在餐前30分钟空腹吃，食物会影响药物吸收，降低效果。

2.胃动力不足引起的胃痛

饭后胃胀、嗳气、吃一点就饱，甚至恶心，可能是功能性消化不良。

常用促胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利、依托必利，能加快胃蠕动，促进胃排空。需在餐前15-30分钟吃，让药物在进食时刚好发挥作用，不建议长期吃，若症状反复，需排查其他原因。

3.幽门螺杆菌感染引起的胃痛

幽门螺杆菌是胃肿瘤的明确的风险因素，多数胃炎、胃溃疡是由幽门螺杆菌引起。若胃痛伴随口臭、反酸、食欲下降，需先做呼气试验，确认是否感染。如确认感染，需遵医嘱通过足量、足疗程的药物来杀灭幽门螺杆菌。

4.情绪压力引起的胃痛

我们的大脑和肠胃有一条重要的连接系统，叫做“脑-肠轴”。当你生气时，大脑进入“应激状态”，它会错误地认为身体正面临危险，于是通过神经和激素向胃发出警报信号。这会导致胃部血液减少、胃酸分泌过多，同时胃的蠕动也可能发生紊乱，比如突然痉挛。这些变化会刺激或损伤胃黏膜，从而引发真实的疼痛、灼烧感或不适。

四、揪出病因，胃镜是金标准

很多人胃痛时总想着忍忍就好吃点药缓解下，却忽略了：反复胃痛可能是胃炎、胃溃疡的信号，甚至可能是早期胃肿瘤的表现——而早期胃肿瘤往往没有特异性症状，仅表现为偶尔胃痛胃胀，容易被忽视。

我国是胃肿瘤高发国，许多患者确诊时已到中晚期，但如果通过内镜筛查早期发现病变，多数问题可以直接通过内镜下微创治疗。胃镜是诊断胃部疾病的“金标准”，尤其是以下人群，哪怕没有症状，也应当定期进行胃镜检查：

①年龄40岁以上，无论有无症状；

②居住在山东、辽宁、福建、甘肃、江苏等胃肿瘤高发地区人群；

③幽门螺杆菌感染者；

④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的肿瘤病变前疾病人群；

⑤一级亲属（包括父母、同胞兄弟姐妹）有胃肿瘤病史；

⑥有不良生活习惯的人群：喜食高盐、腌制、熏制、辛辣刺激性食物，常吃剩菜、剩饭，三餐不规律，暴饮暴食、过饥过饱，吸烟，重度饮酒等。

五、做好这几件事，减少胃痛发作

戒烟限酒：尼古丁会削弱胃黏膜保护，乙醇会直接刺激胃壁，长期吸烟喝酒的人，患胃炎、胃溃疡风险大幅增加；

饭后别马上躺：饭后立刻躺会减慢胃排空，增加胃酸反流风险，建议饭后散步15-20分钟；

饮食少刺激：少吃辛辣、过冷、过烫的食物，多吃富含果胶的食物（如南瓜、山药、苹果），帮助保护胃黏膜；不要暴饮暴食，可少食多餐；

管理情绪：压力大时试试深呼吸、冥想，避免长期焦虑。

烟台医大胃肠医院王艳苓主任提醒大家，面对胃痛，正确的做法是“对症”而非“止痛”。反复发作的胃痛是身体的警报，及时就医，明确病因，必要时做胃肠镜排查隐患。早检查、早干预，为健康负责，拒绝侥幸，科学诊治。

相关链接：烟台医大胃肠医院是新胃来医生集团投资兴建的高起点、高规格、高水平的胃肠专科医院，一举将烟台胃肠疾病的诊疗带入“专院、专家、专查、专治”的全新时代。医院现已成为烟台山医院医联体医院、山东省立医院技术协作医院、蒲公英计划肠健康诊治示范中心，拥有国内更先进的进口高清无痛胃肠镜等先进设备，不断邀请北京专家来院出诊，中西医结合破解萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、耐药型幽门螺杆菌感染等疑难疾病治疗难题。

胃肠健康热线：3453636

鲁医广【2025】第0901-329-3707