72 岁的李先生被胃食管反流病困扰了整整八年。这八年来，反酸、烧心、胸骨后疼痛成了他生活中的常客。尤其是晚上睡觉时，常常感觉反流到咽喉部，让他夜不能寐。

"我吃过各种药物，刚开始还有效果，时间长了就不管用了。停药后症状反而更严重，有时候半夜被呛醒，感觉整个喉咙都火辣辣的。" 李先生无奈地说道。饱受折磨的李先生经朋友介绍，来到烟台医大胃肠医院就诊。消化内科王艳苓副主任医师询问病史后，为他安排了详细检查。胃镜检查发现，李先生患有食管裂孔疝（Ⅰ型/滑动型），镜下可见齿状线上移，同时伴有 LA-B级反流性食管炎（可见食管下段多条黏膜破损、糜烂，但无融合）。

什么是食管裂孔疝？

王主任解释道，正常情况下，我们的食管通过膈肌上的裂孔与胃相连。当膈肌的食管裂孔扩大时，胃的一部分便会通过这个扩大的缺口进入胸腔，形成食管裂孔疝。胃疝入胸腔后，会直接牵拉和扭曲食管与胃的连接处——贲门。贲门相当于一个重要的“阀门”，负责防止胃内容物反流。当胃疝入胸腔后，“阀门”的位置上移，脱离了膈肌的正常支撑与配合，导致贲门无法有效关闭，从而使其抗反流功能失效。胃酸和消化液便容易经此松弛的“阀门”反流至食管中，刺激食管黏膜，最终引发烧心、反酸、胸骨后疼痛等一系列反流症状。

食管裂孔疝的典型症状

① 反酸：胃内容物反流至食管甚至口腔

② 烧心：胸骨后或上腹部烧灼感

③ 吞咽困难：食管黏膜受损后出现

④ 胸痛：易与心绞痛混淆

⑤ 慢性咳嗽、哮喘：反流物刺激呼吸道

王主任表示，对于食管裂孔疝的治疗，我们通常先采用药物治疗和生活方式调整。但李先生的情况比较严重，已经出现了明显的食管黏膜损伤，药物治疗效果不佳，适合接受胃镜下贲门贲门套扎缩窄术。王主任介绍，胃镜下贲门套扎缩窄术是一种内镜下微创技术，其原理是通过内镜下操作，在食管和胃连接处进行治疗，恢复食管下括约肌的紧张度，重建抗反流屏障。相较于传统手术，该技术治疗时间短、创伤小、当天就能回家、患者恢复时间较短。术中利用高分辨率内镜放大系统，可以清晰观察贲门黏膜的细微结构，体表无切口，极大降低了相关感染的风险。

术后第一天，李先生就感觉反酸、烧心的症状明显减轻。"治疗后感觉整个人都轻松了，晚上终于能睡个好觉了。八年的痛苦一下子消失了，真是太感谢烟台医大胃肠医院的专家了" ，李先生前来复查时激动地说道。

早诊断、早治疗，是提升生活质量的关键。对于像李先生这样长期饱受胃食管反流病折磨的患者来说，胃镜下贲门套扎缩窄术仅解除了身体上的痛苦，更让他们重获高质量的生活。如果您也在遭受胃食管反流病的困扰，建议及时就医评估，早诊断、早治疗，避免食管黏膜长期受损，甚至引发更严重的并发症。

王主任至今累计完成胃肠镜检查及治疗约10万余例，在食管裂孔疝、胃食管反流病等疾病的诊治方面积累了丰富经验。目前，胃镜下贲门缩窄术已成为烟台医大胃肠医院探索治疗胃食管反流病的方案之一，依托王艳苓教授丰富的经验与先进的高清内镜系统，为烟威地区的胃食管反流患者提供了新的希望。

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