你是否曾在饭后感到胃部灼痛，或深夜因上腹痛而惊醒？这些不适的信号，有时可能是在告诉你：你的胃可能正在经历一场“炎症与坏死”的战斗——消化性溃疡。烟台医大胃肠医院特聘专家、主任医师、教授辛献运解释道，简单来说，消化性溃疡就像是胃或十二指肠黏膜被腐蚀出了一个小坑，最常见的就是胃溃疡和十二指肠溃疡。

胃溃疡vs十二指肠溃疡

胃溃疡：多在餐后半小时到一小时出现疼痛，部位偏左上腹，可能有烧灼感或痉挛感。

十二指肠溃疡：疼痛常在餐后3~4小时出现，甚至会在夜间痛醒，部位偏右上腹，多是饥饿感或烧灼感。

为什么会发生溃疡？

辛教授指出，胃酸过强是绝大多数消化性溃疡发生的必要条件，但它通常不是凭空出现的，而是由其他更具体的诱因所驱动。

核心病因：

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是唯一能在胃酸环境中存活的细菌。它不仅能直接损伤黏膜，更会干扰胃酸分泌的正常调节，导致胃酸分泌异常增多，同时削弱黏膜的防御能力，研究表明，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡的发生密切相关。幽门螺杆菌主要通过共餐等口-口等途径传播，这也说明了生活习惯与溃疡发生密切相关。

2.非甾体抗炎药

某有些我们常服用的药物，如果不加注意，也可能成为诱发消化性溃疡的“帮凶”。长期服用阿司匹林、布洛芬等药物，会显著抑制对黏膜有保护作用的前列腺素合成，从而严重削弱黏膜的防御和修复能力。这使得即使胃酸水平正常，也足以造成损伤。长期大量使用，都可能增加胃肠道溃疡的风险，甚至引发出血、穿孔等严重并发症。

加重因素：

1.季节与气候

秋冬之交或早春时节，气温多变，可能引起人体神经内分泌调节紊乱，导致胃酸分泌增加，黏膜血管收缩致使血流减少、防御力下降，从而为溃疡复发创造了条件。

2.生活习惯

长期吸烟、饮酒、浓茶、咖啡都会直接刺激胃酸分泌，并可能削弱黏膜屏障。

3.其他高危群体：男性、有溃疡家族史、生活不规律、长期精神压力大或伴有慢性疾病（如肝硬化、肺气肿、类风湿性关节炎）者更易中招。

4.生理与遗传特质

统计显示，O型血人群患十二指肠溃疡的风险相对更高，可能与黏膜细胞表面的受体结构更易让幽门螺杆菌定植有关。但这仅是轻微增加的倾向，并非决定因素。

综合来看，以下人群需要格外警惕消化性溃疡的发生：

幽门螺杆菌感染者；

长期服用上述可能引起溃疡的药物者；

有消化性溃疡家族史者；

长期吸烟者；

饮食不规律，经常暴饮暴食者；

某些慢性疾病患者（如肝硬化、肺气肿、类风湿性关节炎等）。

消化性溃疡会肿瘤病变吗？

这是许多患者最关心的问题。对于十二指肠溃疡，一般认为肿瘤病变的几率很低。而胃溃疡存在肿瘤病变的可能，中老年患者需提高警惕。

消化道健康，离不开定期的专业筛查。很多人觉得胃痛是小毛病，忍忍就过去了，但消化性溃疡可能悄无声息地进展，甚至突发大出血、穿孔。对于胃溃疡，特别是那些中年以上、病程长、反复发作、症状顽固的患者，胃镜检查是不可替代的“金标准”。胃镜不仅能直接观察溃疡形态、取活检明确性质，还能及时开展内镜下治疗，避免病情恶化。

定期做胃肠镜检查，不只是溃疡患者的“护身符”，更是所有人预防消化道疾病的重要手段。对于40岁以上人群，即使无症状，即使没有任何症状，也建议将胃肠镜纳入常规体检计划。通过定期检查，可以及早发现食管、胃、结直肠的细微病变，并能在内镜下直接处理，从而将疾病扼杀于萌芽状态，有效阻断疾病进一步发展。

烟台医大胃肠医院辛献运教授强调，消化性溃疡虽常见，但绝非小事。通过规律作息、合理饮食、戒烟限酒等良好习惯，我们可以降低患病风险。而定期主动进行胃肠镜检查，更是对自己健康的负责，将胃肠健康的主动权掌握在自己手里，切勿因怕麻烦或侥幸心理，而错失最佳的干预时机。

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