近日，刘先生因为不时感到上腹部一阵阵地隐痛，来到了烟台医大胃肠医院就诊。在这里，他得到了消化内科专家王炳荣主任细致专业的问诊，王主任详细询问了刘先生的病史，还深入了解了他的生活习惯。原来，刘先生平时有长期饮酒的习惯，两年前在其他医院就被查出患有萎缩性胃炎，但一直没能把酒戒掉，经常在喝酒后感到胸口疼痛，每次忍过去了也就没太在意。

王主任在听取了刘先生的描述后，凭借丰富的临床经验，立刻意识到了问题的复杂性，让刘先生做了高清胃镜检查。借助烟台医大胃肠医院先进的内窥镜技术和精准的病理检查手段，不仅诊断出了刘先生仍然存在的萎缩性胃炎，而且还发现了他患有早期食管肿瘤。幸亏及时发现，患者还未错过最佳治疗时机，不至于危及生命。烟台医大胃肠医院医生的卓越专业能力与高超的内镜检查技术，又一次挽救了一位早期肿瘤患者的生命。

喝酒会引发食管肿瘤吗？王主任表示，不同种类的酒由于酒精含量不同，对食管和胃黏膜的损害程度也不尽相同。长期、大量的喝酒才会成为食管肿瘤的诱因，酒精的长期作用会导致食管黏膜反复损伤、变性、坏死、修复和增生，最终可能引发肿瘤病变。王主任说道，不只是酒精，食管肿瘤是由多种因素共同作用、长期慢性刺激食管黏的结果。

我国是食管肿瘤高发国家，据权威数据统计，全球每年一半以上的新发食管肿瘤患者在中国。这种高发情况提醒我们，对食管肿瘤的预防和警惕非常重要。那么都有哪些因素可以引发食管肿瘤呢？

主要发病因素

王主任表示，食管肿瘤大多“病从口入”，常见风险因素多和饮食有关。

1. 不良饮食习惯：

中国人常喜欢说“趁热吃”，但事实上，食管能够耐受的最高温度大约在50℃到60℃之间。当食物温度超过65℃时，就有可能烫伤食管黏膜。

长期维持一些不良的饮食习惯，比如经常食用粗硬食物、进食速度过快或是食物过烫，都会对食管黏膜造成反复的损伤，进而引发创伤和慢性炎症。当食管黏膜长期处于“炎症-损伤-修复”的状态时，进而可能诱发食管肿瘤的发生。

2. 长期烟酒刺激：

长期饮酒会对食管黏膜造成损伤，增加患肿瘤风险，同时酒精还可能助长致肿瘤物质的细胞渗透。烟草烟雾中含有多达69种肿瘤诱导物，研究表明，吸烟者患上鳞状食管肿瘤的概率是不吸烟者的五倍。此外，烟酒不离手，更会加剧对食管的损害，这也是食管肿瘤的男性发病较高的原因之一。

3. 亚硝胺化合物

中国人喜吃腌制咸菜、肉类等腌制食品。腌制食物富含硝酸盐和亚硝酸盐，可能在体内转化为亚硝胺类化合物，这些化合物是已知的肿瘤诱导物，可以导致食管黏膜细胞的基因突变，从而增加食管肿瘤的风险。

4. 霉菌诱导物：

· 霉变食物中含有的黄曲霉等有害菌体，长期摄入过量可能会对食管造成损伤，增加患食管肿瘤的风险。此外，霉变食物中的霉菌能够增强亚硝胺的肿瘤诱导因作用。

5. 食管疾病：

患有胃食管反流、巴雷特食管疾病的患者，患食管肿瘤的风险极高。胃内容物反流入食管，胃酸长期腐蚀损伤食管黏膜，最终可能诱发食管肿瘤。

6. 家族遗传因素：

食管肿瘤具有家族聚集性，食管肿瘤患者子女患病率较一般人更高。

出现这些信号可能是食管肿瘤预警

1.食管通过缓慢并有滞留感或哽咽感

这种感觉仅在进食时出现，进食后立即消失，与食物类型无关，即使是喝水也会有同样的感觉。

2.食管异物感

食管肿瘤患者会感觉到食管像有异物一样，像是食物残渣黏附在食管壁上，类似米粒或者菜叶贴附在食管上，这种异物感不会引起疼痛，并持续存在。异物感的位置通常与食管肿瘤病变的位置相对应。

3.进行性吞咽困难

随着病情进展，吞咽困难的症状逐渐加重。起初可能只在吞咽较为干燥或难以完全咀嚼的食物时出现，随后逐渐扩展到所有类型的食物，最终连流质食物也无法顺利下咽。

4.胸骨后疼痛

早期患者在吞咽食物时可能出现胸骨后部的轻微疼痛，能够明确感觉到疼痛的具体位置。疼痛可能是烧灼感、针刺感或摩擦感。

疼痛的程度与所吞咽食物的质地有关，粗糙、热食或有刺激性的食物会引起更强烈的疼痛感；而流质、温热的食物则引起的疼痛较轻。吞咽时疼痛加剧，进食后疼痛减轻甚至消失。这种症状可以通过药物暂时缓解，但症状会反复出现，持续时间较长。

如何发现食管肿瘤：早筛查早治疗

内镜检查加上组织病理学检查是食管肿瘤早期筛查的金标准，通过内镜检查可以直接观察到食管黏膜的变化，并可针对病灶进行活检以及病理学检查，以确定是否存在肿瘤病变或肿瘤前病变。

为了提高早期肿瘤筛查的准确性，烟台医大胃肠医院采用了进口的奥林巴斯CV-290胃肠镜系统，这种高端内镜不仅能够提供清晰、高分辨率的图像，而且具备多种高级功能，如窄带成像和染色内镜等。窄带成像能够突出显示食管黏膜下的血管网络，有助于区分正常组织与肿瘤组织；染色内镜通过局部涂抹染色剂，可以增加食管黏膜不同部位之间的对比度，从而更容易发现微小病变。

通过这些先进的设备和技术的应用，能够显著提升食管肿瘤早期诊断的准确率，从而使患者能够在疾病早期阶段得到及时的治疗。因此，早筛查、早诊断、早治疗对于预防食管肿瘤和提高食管肿瘤的整体治疗成效具有重要意义。

王主任建议，以下几类食管肿瘤高危人群应该定期进行食管肿瘤的筛查：

①年龄40岁以上，无论有无症状；

②居住在河南、河北、山西、山东、陕西、福建、新疆等食管肿瘤高发区人群；

③有恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状者；

④患有慢性食管炎（特别是伴有不典型增生）、胃食管反流病、食管白斑、贲门失弛缓症、巴雷特食管等疾病人群；

⑤一级亲属（包括父母、同胞兄弟姐妹）有食管肿瘤病史；

⑥原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；

⑦食管肿瘤手术治疗后患者；

⑧有不良生活习惯的人群：如吸烟，喝酒，喜食腌制、烧烤、熏制、过烫食物，长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素摄入以及吃饭速度过快等。

食管肿瘤的预防方法

了解了以上食管肿瘤的相关知识，王主任也给大家总结了几条食管肿瘤的预防要点：

1. 细嚼慢咽；

2. 避免过热食物（超过65°C）；

3. 不吃腌制和霉变食物；

4. 戒烟限酒；

5. 平衡膳食，多吃富含维生素A、C和E以及纤维素的新鲜蔬菜和水果；

6. 限制红肉和加工肉类的摄入；

7. 定期进行食管肿瘤筛查。

相关链接：烟台医大胃肠医院是新胃来医生集团投资兴建的高起点、高规格、高水平的胃肠专科医院，一举将烟台胃肠疾病的诊疗带入“专院、专家、专查、专治”的全新时代。医院现已成为门诊/住院医保定点医院、烟台山医院医联体医院、山东省立医院技术协作医院、蒲公英计划肠健康诊治示范中心，拥有国内更先进的进口高清无痛胃肠镜等先进设备，不断邀请北京专家来院出诊，中西医结合破解萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、耐药型幽门螺杆菌感染等疑难疾病治疗难题。

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鲁医广【2023】第1106-201-3707号