胃——人体腹部左上方的“神奇口袋”，拥有惊人的容量和功能。当胃空着时，内部布满了许多小褶皱，这些褶皱能够伸展以容纳食物并帮助分解。正常人的胃在最大容量下可以容纳5-6公斤的食物和液体。今天烟台医大胃肠医院消化内科专家李德玉主任来跟大家讲讲，我们的胃在工作中的那些奇妙功能以及如何保护我们的胃。

胃是如何工作的

食物在消化道中的旅程开始于胃，当我们吞咽食物时，食物通过食道下括约肌进入胃。当胃完成它的任务后，胃液和高酸性的食物混合物（食糜）离开胃，经过幽门括约肌，进入十二指肠，然后继续前往小肠。

1）储存食物：

当我们吞咽食物时，一个通过迷走神经触发的信号在胃部展开，它像一个无声的指挥家，引导胃体的肌肉放松并扩张，胃底也相应地放松，形成了一种称为容受性舒张的状态。随着这种舒张，幽门括约肌暂时关闭，食物进入了一个安全区域，在这里它们可以在胃中被分解，被慢慢地消化，而不必担心未充分消化的食物被过早地送入小肠，造成消化系统的不适。

2）搅拌食物：

李主任说道，当食物进入胃部之后，胃壁的平滑肌会进行微弱而持续的收缩，为胃腔创造了一定的压力环境，有助于让食物与胃液更好地接触混合，同时，胃体会向着幽门的方向进行节律性的收缩与舒张活动，胃壁上的肌肉就像是接力赛跑中的运动员，它们依次传递力量，推动食物向前行进。

3）控制食糜的推送：

当食糜准备好离开胃部时，幽门括约肌会适时地打开通道，让食糜通过，但这扇门的开合非常精确，确保每次只有一小部分食糜能够通过，幽门括约肌的这种控制机制，可以有效地防止消化不良的情况发生。

李主任解释道，酸性的食糜进入十二指肠后，会刺激十二指肠的黏膜，进而通过神经和体液途径发送信号到胃部，暂时抑制胃的运动，停止食糜的进一步推送。这种机制可以保护小肠免受过量酸性物质的影响。一旦食糜被十二指肠内的碱性液体中和，抑制信号就会消失，胃的运动重新启动，再次将食糜推送到小肠中。

4）括约肌——胃部进出口的守卫

位于食道末端与胃之间的食道括约肌，就像是消化系统入口处的守卫。它的主要任务是阻止食物和液体反流回食道。当食物通过食道时，食道括约肌会适时地放松，允许食物顺利进入胃部。如果这个括约肌没有正确放松，人们可能会感到吞咽困难。

在胃的另一端的幽门括约肌，则扮演着出口处守卫的角色。它的职责是控制食物从胃部进入小肠的速度。幽门括约肌会根据需要适时地打开和关闭，确保每次只有适量的食物通过。这样一来，不仅可以防止食物过快地涌入小肠，还能避免小肠内容物逆流回胃部。

5）分泌胃蛋白酶：

胃黏膜的主细胞会分泌出一种叫做胃蛋白酶原的物质，当胃蛋白酶原遇到胃酸或是其他已经激活的胃蛋白酶时，它就会被激活，变成有活性的胃蛋白酶。它特别喜欢寻找那些含有特定氨基酸如酪氨酸、谷氨酸等蛋白质，并将它们切碎成更小的部分，即小肽片段，让它们更容易被身体吸收利用。

6）分泌盐酸：

在我们的胃内有一支强大的化学战士队伍——盐酸，李主任说道，它不仅能够激活胃蛋白酶原，还能提供一个适宜的酸性环境。这种极强的酸性环境不仅能够帮助分解食物中的蛋白质，还能有效杀死大部分细菌病原体，保护身体免受外来微生物的侵袭。盐酸不仅在胃内发挥着重要作用，当它进入小肠后，还能促进胰液、肠液和胆汁的分泌，进一步帮助消化过程。

7）分泌黏液：

胃就像一个繁忙的化工厂，里面充满了强酸和其他消化酶，这些强酸和酶就像工厂里的腐蚀剂一样，能分解掉吃进去的食物。但是，如果这些强酸和酶不小心接触到胃壁本身，那可就麻烦了！但我们的身体有一个很好的办法来解决这个问题。胃黏膜表面的一些特殊细胞，比如表面上皮细胞和黏液细胞，以及贲门腺和幽门腺，会分泌出一种黏糊糊的东西——黏液。这种黏液里含有许多大分子物质，比如蛋白质、糖蛋白和黏多糖等。其中，糖蛋白是黏液中最主要的成分。当黏液被分泌出来后，它会在胃壁上形成一层厚厚的保护层，阻挡强酸和消化酶的侵害。这层黏液不仅可以中和部分胃酸，还能防止胃蛋白酶消化胃壁本身。

如果这个保护层受损或变薄，比如因为压力、感染或某些药物的原因，胃酸和消化酶就可能直接接触并伤害到胃壁，导致胃溃疡的发生。

不同食物在胃中的停留时间

水：可以迅速地流过胃部，通常只需要5到10分钟就离开了。

碳水化合物：例如面包和米饭，需要更多的时间来消化，大约需要1到2小时。这是因为碳水化合物需要被分解成糖类，以便身体吸收。

蛋白质：如肉类和豆类，它们的消化过程更加缓慢。蛋白质是大分子，需要胃的肌肉和消化液一起工作，将它们分解成更小的肽链，这个过程可能需要4到6小时。

脂肪：像是肉类、奶酪和油炸食品，是胃部消化的大挑战。脂肪需要更多的时间来分解，因为它们是高能量密度的食物，而且需要特殊的酶来帮助消化。脂肪的消化可能需要5到7小时，有时甚至需要小肠的帮助。

这些生活习惯，帮你守护胃健康

1.培养良好饮食习惯

李主任建议大家，应保持饮食规律，多吃新鲜蔬菜、水果，最好不吃宵夜，提倡低盐饮食，少吃高盐腌制、高温煎炸、烧烤、烟熏食品，减少摄入辛辣、过酸等刺激胃粘膜的食物。

少食多餐、细嚼慢咽、避免暴饮暴食。当胃处于饥饿状态时，没有食物来中和胃酸和蛋白酶，这可能导致胃黏膜的自我消化。细嚼慢咽则有助于增加唾液分泌，从而降低胃酸和胆汁的分泌量，对胃部起到保护作用。相反，暴饮暴食会增加胃的负担，导致胃壁过度扩张，食物在胃中停留时间延长，这些因素都可能对胃黏膜造成损伤。

2.保持健康生活方式

戒烟戒酒、避免熬夜，保持心情愉快。焦虑、恼怒等负面情绪可刺激大脑皮质，进而影响植物神经系统，导致胃肠功能紊乱。这种紊乱可能表现为胃酸和胃蛋白酶分泌过多，胃血管收缩，幽门痉挛，以及胃排空障碍，最终损害胃黏膜的保护层。这些变化不仅可能引发消化性溃疡和慢性胃炎，还可能加重或诱发这些疾病的复发。

3.防止幽门螺杆菌感染

李主任表示，无论在家中还是在外用餐，都建议使用公筷并分餐，避免幽门螺杆菌感染。有胃肠不适或胃部肿瘤家族史的人群应当定期检查幽门螺杆菌。烟台医大胃肠医院引进的第五代C14幽门螺杆菌呼吸检测技术，采用了国际领先的高灵敏度的薄窗GM-Tube技术，准确度更高，是目前国际公认的幽门螺杆菌检查金标准。

4.定期进行体检

胃镜下病理活检是诊断早期胃部肿瘤的“金标准”。40岁以上的人群应定期进行胃镜检查。李主任介绍，针对胃镜检查，烟台医大胃肠医院采用的是进口奥林巴斯高清CV-290型无痛胃肠镜，并推行精细胃肠镜检查技术，早期肿瘤等微小病变发现率位居省内前列。

相关链接：烟台医大胃肠医院是新胃来医生集团投资兴建的高起点、高规格、高水平的胃肠专科医院，一举将烟台胃肠疾病的诊疗带入“专院、专家、专查、专治”的全新时代。医院现已成为门诊/住院医保定点医院、山东省立医院技术协作医院、蒲公英计划肠健康诊治示范中心，拥有国内更先进的进口高清无痛胃肠镜等先进设备，不断邀请北京专家来院出诊，中西医结合破解萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、耐药型幽门螺杆菌感染等疑难疾病治疗难题。

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鲁医广【2023】第1106-201-3707号