2024-03-07 15:46:08
来源:水母网
水母网3月7日讯(通讯员 曲书平 孙雨晴)9岁女童长达7年阴道分泌异物,辗转多家医院反复用药不见效果,直到近日来到烟台业达医院就诊,才终于找出元凶,竟是一枚长约4厘米的别针在作祟!
NO.1 9岁女孩阴道不明原因分泌异物长达7年
“医生,您快帮我看看,孩子阴道口这怎么有个黑色的东西?”不久前的一天,烟台业达医院妇科门诊来了一位特殊的患者小鱼(化名),年仅9岁,一进诊室,小鱼妈妈就担心地问医生。
据小鱼妈妈说,小鱼从2岁开始,阴道出现一种不明原因的黄色或血性分泌物,这几年先后辗转了多家大医院就诊,反复检查未见异常,反复用药也没什么效果。无奈下,只能一直拖着。直到有一天,妈妈在为小鱼洗澡时不经意间发现她的阴道口有一丝黑色异物,于是火速带她来到烟台业达医院。
听完小鱼妈妈的讲述,妇科医生曲书平开始为小鱼进行检查,发现小鱼阴道部位隐约能看到一个异物。但考虑到孩子年龄尚小,要尽可能对其进行保护,曲医生立刻联系同科室的王珂医生会诊,并商量制定治疗方案——用无创阴道内镜技术(无痛宫腔镜)为小鱼尝试取出异物。
NO.2真相水落石出,“凶手”竟是一枚别针
考虑到异物所处时间较长,在充分预判下,医生和小鱼家父母沟通:若异物与阴道壁粘连,有可能会二次住院手术取出。得到小鱼父母的同意后,医生决定第二天上午进行阴道内镜检查,根据检查情况决定具体手术方式。
第二天一早,检查如约进行。通过显示器屏幕,医生惊讶地发现,小鱼阴道内的异物竟然是一枚锈迹斑斑的别针,表面黑乎乎,触碰后还有残渣脱落!经过长达7年的腐蚀,别针早已面目全非,更让人惊讶的是别针竟然别在了阴道侧壁组织上……
“不做阴道内镜检查,根本无法想象9岁孩子体内会有这东西。”妇科医生表示,小鱼之所以7年反复就医而无疗效,根本原因在于没有找到疾病的元凶。目前,无创阴道内镜技术是公认的解决幼女阴道异物的最好办法。
NO.3医生高效配合,无创阴道内镜下取出别针
7年来,小鱼分泌异物的元凶终于找到了。王珂医生有着丰富的无创阴道内镜技术操作经验,所以他决定用该技术将这枚“凶手”取出。
“无创阴道内镜技术,是一种让患者更加舒适的宫腔镜操作技术。”王珂解释说,主要是在宫腔镜检查的时候,不用放置窥阴器,不用宫颈钳钳夹宫颈,也不用扩张宫颈。利用宫腔镜镜体前端部分通过阴道口经阴道(自然腔道),利用膨宫介质,通过宫颈管进入宫腔进行检查的一种技术,是传统宫腔镜技术的革新。
然而,因为操作空间有限,无法打开已经被铁锈固定了的别针,难题摆在了医生面前——要么剪开阴道壁让胸针自行脱落,要么剪断胸针后取出。综合考虑后,医生决定剪断别针将其取出,这样对小鱼没有任何伤害。
因为幼女阴道空间非常狭小,着实给手术医生增加难度。医生先是小心翼翼地将别针切断,再仔细地将别针所有部分,包括残渣都一一取出。
整个操作过程,因为没打麻药,年幼的小鱼紧张不已,无法很好地配合,时不时地扭动身体,护士孙玉洁便专门负责安抚孩子的情绪,通过各种方式逗孩子转移注意力,王珂医生则熟练精准地操作,曲书平医生在一旁默契配合,加上董少华副主任的协助,三个医生高效配合、协同作战,终于将别针完全取出,手术未伤及处女膜,小鱼也未流一滴血。
术后,小鱼舒展开凝重的神色,脸上露出了开心的笑容。“谢谢叔叔阿姨!”几天后,小鱼在妈妈的陪同下,特地为妇科医生团队献上了感谢锦旗。
NO.4孩童好奇心重,家长要善于引导
小鱼妈妈在感谢医生之余,怎么也想不明白,为什么孩子阴道里会藏进这么大枚别针?难道是孩子2岁时,自己好奇塞进去的?
对此,王珂医生表示,阴道异物其实临床上并不少见,常见于3-10岁左右幼少女,阴道异物种类也是各种各样,如玩具填充棉、笔套、发卡、纽扣、塑料珠、纸屑、瓶盖等,多数儿童是出于好奇、好玩,玩耍时无意间将玩物自行塞到阴道。
青春期前幼女的生殖器官发育还不成熟,阴道的自然防御功能差,一旦有异物塞入阴道,很容易发生感染,甚至还具有危害性。如果异物在阴道内长期滞留可能会造成分泌物增多、阴道炎久治不愈,部分儿童出现小量阴道流血,严重的可导致阴道粘连、异物包裹、移位(到其他器官),甚至阴道穿孔、累及周围脏器尿道或直肠等严重后果。
针对这种情况,目前最常见的临床诊治方案是无创阴道内镜技术诊疗。烟台业达医院于近年在烟台市率先引进2.9毫米的无创阴道内镜MINI宫腔镜技术,具有不需要窥阴器、不用扩张宫颈等优点,大大提升了患者诊疗的舒适度,可以有效避免患者出现牵扯不适、疼痛等症状。
通过这个病例,医生也提醒广大父母:要健康引导孩子的成长,特别是女童,要保护好其隐私部位,及时关注孩子的生理状况,尽量少穿开裆裤,避免阴道填塞异物。若一旦发现女童阴道异物、阴道分泌物异常、不明原因阴道疼痛流血,也千万不要忽视,应及时到医院诊治,保障孩子健康成长。
编辑:侯敏慧
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