耳鼻喉科

3月23日，烟台海港医院耳鼻喉科成功完成一例咽鼓管球囊扩张手术，填补了科室在咽鼓管微创手术治疗领域的空白，为分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍患者带来新选择。

图右，耳鼻喉科主任张鑫为患者手术

53岁的患者陈女士（化姓）因“右耳闷涨感、听力下降”来到我院耳鼻喉科就诊。患者自诉：“右耳耳内闷胀不适多年，近期症状加重，听力下降明显”。

我院耳鼻喉科张鑫主任接诊并为其进行纯音测听、声导抗等相关检查后，初步诊断为：“分泌性中耳炎”；经仔细询问后得知，陈女士有过反复咽鼓管吹张、鼓膜按摩、鼓膜穿刺等治疗经历，之前在他院治疗效果不佳。

分泌性中耳炎的主要病因是咽鼓管功能障碍（阻塞），患者咽鼓管粘膜肿胀，咽鼓管功能不佳，纤毛活动欠佳，局部表面活性物质缺如。耳鼻喉科经会诊讨论后决定为陈女士行“咽鼓管球囊扩张术”，咽鼓管球囊扩张术是对自然腔道进行扩张，可使咽鼓管粘膜变薄、管腔拓宽，通畅引流后表面活性物质重新分布、促进纤毛功能恢复，是咽鼓管功能障碍性疾病微创治疗技术。

与患者详细沟通后，患者欣然同意手术治疗。3月23日，经过积极的术前准备，排除手术禁忌证后，由耳鼻喉科主任张鑫为陈女士主刀，行“咽鼓管球囊扩张术”，打通鼻咽部与中耳腔之间紧闭的“秘密通道”，手术顺利，患者恢复良好。术后当天，陈女士便自觉耳闷塞感明显减轻，对耳鼻喉科的精心治疗表示感谢。

新技术——咽鼓管球囊扩张术 

一、什么是咽鼓管功能障碍？

咽鼓管是连通中耳鼓室和鼻咽的管道，是由具有粘膜的官腔、软骨、管旁肌肉组成的一个器官，具有保持中耳与外界压力的平衡，引流中耳分泌物，防止逆行性感染、阻声及消声作用。

咽鼓管功能障碍，是指咽鼓管阻塞导致的中耳通气功能障碍。咽鼓管功能障碍的病因包括：腺样体增生、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻咽部肿瘤；炎性渗出物堵塞；上呼吸道感染、咽喉反流等。

咽鼓管功能障碍临床上表现为耳闷，耳压迫感，耳鸣，耳痛，听物朦胧感，以及无法做咽鼓管鼓气动作等。早期中耳可以无病变，仅为症状性咽鼓管功能不良。随着病程的发展，可逐渐发展为分泌性中耳炎、中耳胆固醇肉芽肿、胆脂瘤等，造成中耳病变，给患者的日常生活带来困扰。

二、咽鼓管球囊扩张术及适应证

咽鼓管球囊扩张术是常见咽鼓管功能障碍性疾病微创治疗技术，是在鼻内窥镜引导下，通过球囊扩张咽鼓管，改善咽鼓管的通气引流，促进纤毛功能恢复，进而改善咽鼓管功能。

咽鼓管球囊扩张术适应证包括：

1、保守治疗无效的慢性咽鼓管功能障碍；

2、难治性分泌性中耳炎；

3、慢性化脓性中耳炎（术前或术后有咽鼓管功能不良表现）；

4、症状性咽鼓管功能障碍；

5、鼓膜膨胀不全；

6、鼻咽部恶性肿瘤放疗引起的分泌性中耳炎；

7、鼓室成形术后早期鼓膜反复内陷；

8、唇腭裂导致的咽鼓管功能不良。

相比于传统的鼓膜穿刺及切开置管的治疗方式，咽鼓管球囊扩张术可直接作用于软骨部，从根本上解决病因，对于难治性分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍而言，是一种治疗新选择。

专家介绍

张鑫

烟台海港医院耳鼻喉头颈外科主任

副主任医师硕士研究生

毕业于河北医科大学，耳鼻咽喉专业，硕士研究生，在三甲医院二十多年的耳鼻喉临床工作经验，曾在北京大学附属人民医院及北京协和医院进修学习。主持及参与河北省及保定市科研项目多项，并获得保定市科技进步一、二、三等奖多项，并在国内著名医学期刊发表多篇论文。

擅长开展鼻内窥镜微创手术（如下鼻甲低温等离子消融术、过敏性鼻炎的筛前神经阻滞术、鼻中隔成形术等）、全组鼻窦开放术、鼻窦良/恶性肿瘤摘除术等；耳显微手术（如鼓室置管术、改良乳突根治术等）；咽部手术（如扁桃体摘除术、低温等离子腺样体消融术、咽部肿物摘除术、鼾症手术等）；喉部手术（如直撑喉镜下声带息肉、声带小结摘除术等）；头颈外科手术（如气管切开、颈部肿物摘除术等）；擅长鼾症的治疗（低温等离子微创手术及进口呼吸机配戴等）、耳廓及鼻部的整形手术等。

对耳鸣、耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎等疑难病、慢性病有专门的研究和特色治疗。

烟台海港医院 耳鼻喉科

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耳鼻喉科

耳鼻喉科为我院特色专科，科室拥有一支专业技术过硬的医护团队,现拥有6名医护人员，医师4人，其中副主任医师1人，主治医师1人，住院医师2人，护理人员2人，固定床位20张。是集医疗、科研、学术交流、康复为一体的特色专科。目前科室拥有赛睿美眩晕诊疗仪、鼻内窥镜系统、纤维喉镜、电测听、中耳分析仪、低温等离子消融系统、动力切割系统、微波治疗仪、半导激光治疗仪、内镜工作站等多种日本、德国、美国、丹麦进口大型先进医疗设备。在专业诊治各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、耳聋耳鸣、中耳炎、儿童腺样体肥大、头颈部肿瘤等耳鼻喉头颈外科疾病中取得了良好的成绩。科室技术力量雄厚、医疗设备先进，开展了听力学检测、内镜检查、前庭功能检查及耳石症复位等相关诊断治疗，并坚持以医疗质量为基础，以医疗安全为前提；以人性化服务为特色；以新技术为先导的方针；科室实行365天无假日门诊，为您提供更加温馨的医疗服务。