2023-02-13 15:24:22
来源:水母网
水母网2月13日讯(通讯员 王永梅 曹平)近日,烟台市奇山医院成功为一位肾动脉狭窄并发顽固性高血压患者行肾动脉支架植入术,有效控制血压,效果良好。
该名患者为老年男性,患有顽固性高血压20年,曾一度高达210/120mmHg,联合口服四种降压药物,依然无法控制血压达标。先后到多家医院就诊,诊断为左肾动脉狭窄导致的顽固性高血压,慕名到奇山医院进行治疗。入院时,患者血压为178/100mmHg,给予增强CT检查,发现左肾动脉起始部狭窄。进一步完善相关检查后,决定为其进行左肾动脉球囊扩张支架植入成形术。
肿瘤介入科副主任医师位思荣为其进行手术,从患者右腿根部将2mm直径的血管鞘送入动脉血管内,将特殊导管器材送至左肾动脉开口处,造影明确后,将支架送入。定位准确后释放支架,成功扩张患者狭窄的动脉,恢复正常血流。手术历时1小时,顺利完成。术后患者血压为160/90mmHg,口服两种降压药即可控制血压达标。头晕头痛、视物模糊等症状都得到有效改善,大大提高了生活质量。
肾动脉粥样硬化形成斑块
肿瘤介入科副主任医师位思荣介绍,肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因之一。肾动脉狭窄不易早期发现,大部分患者都是因为高血压波动大难以控制就医时才发现。严重的肾动脉狭窄不仅会造成一系列高血压相关心脑血管意外,还可能造成肾脏持续缺血继发肾脏萎缩等不可逆性肾脏损伤,需要及时干预解除肾动脉狭窄、保护肾功能。
拓展阅读:肾动脉狭窄
1、什么是“肾动脉狭窄”?
肾脏除了生成尿液之外,还肩负着重要的内分泌功能,包括调控血压、钙盐平衡和促红细胞生成等。当肾动脉出现狭窄,肾脏的血供相应减少,刺激肾脏释放一类称之为“肾素”的物质,后者启动了调控血压的“肾素-血管紧张素系统”的开关,导致血压异常升高。
2、哪些原因可能导致“肾动脉狭窄”?
引起肾动脉狭窄的主要病因包括动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉纤维肌性发育不良,分别是动脉硬化、炎症和先天性的原因,前者主要多见于中年及老年人,后两者主要多见于年轻人。
3、“肾动脉狭窄”的治疗方式
当患者出现突然进展或迅速加重的高血压,且联用2-3种降压药物都无效时,都建议追查是否有继发性高血压的因素,肾动脉狭窄为继发性高血压常见原因之一。手术治疗一般首选微创的“肾动脉球囊扩张术”或“肾动脉支架植入术”,撑开狭窄的肾动脉管腔,恢复血供。
侯敏慧
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