2023-02-01 10:50:00
来源:水母网
水母网2月1日讯(通讯员 王永梅 曹平)“患者大呕血,立即开通绿色通道!”1月25日(正月初四)下午,烟台市奇山医院收治一名大呕血患者,呕血量达1500mL,情况十分危急。医院专家团队急诊行TIPS手术(经颈静脉肝内门—体静脉分流术),从死神手中为患者抢回了生的希望。
13点30分,一名患者因突发大呕血到奇山医院就诊。患者意识模糊,血压92/66mmHg,心率116次/分。医院立即组织抢救,给予吸氧、止血、补液、输血等对症处理。患者呕血症状暂时停止。完善相关检查后,诊断为肝硬化门静脉高压,并食管胃底静脉曲张破裂出血。
14点50分,经肿瘤介入科、肝病科、医学影像科、超声医学科等多科室会诊,决定通过TIPS手术为患者降低门静脉压力,以达到更好的治疗和预防出血的效果。
15点30分,麻醉科主任胡元威完成术前麻醉。医学影像科主任李岩、肿瘤介入科副主任医师位思荣共同为患者急诊行手术治疗。术中测患者门静脉压力达46cmH2O,而正常门静脉压力为13-24cmH2O。专家团队在造影下,从颈静脉插入一根导管,到达肝静脉进行操作。在肝静脉与门静脉间建立分流道,使患者门静脉压力恢复正常,术中同时发现曲张的胃底静脉增粗迂曲,对出血点给予栓塞。
17点,手术成功完成,患者转危为安。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见并发症,也是致死性并发症。由于门静脉高压持续存在并随着肝硬化程度加重而加重,可反复发生静脉曲张出血,严重影响患者健康,甚至危及生命。目前,最有效降低门静脉压力的方法是TIPS手术。烟台市奇山医院自2019年9月开展该项技术至今,已成功为数百名患者实施TIPS手术,达国内先进水平。
春节对于中国人来说,意味着与家人团圆,享天伦之乐。但对于医护人员而言,只是无数个忙碌的日日夜夜中的一个普通日子罢了。烟台市奇山医院医务工作者始终坚守在自己的工作岗位上,默默地为患者提供周到而贴心的医疗服务,为健康保驾护航,为生命“守岁”。
侯敏慧
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