2022-10-31 10:02:45
来源:水母网
水母网10月30日讯(通讯员 周兰兰)“大夫,我老伴儿今天突然就不会说话了,一边胳膊腿也不会动了。”烟台业达医院急诊抢救室内,李大爷的老伴儿焦急地向医生描述。
偏瘫、失语,明显的脑卒中表现。
事不宜迟,急诊科医生熟练地为李大爷安排了卒中绿色通道就诊,并为他进行了建立静脉通路、查体、心电图、血糖、颅脑CT检查等一系列检查诊治措施,并联系神经内科医生会诊。值班医师石鹏接到通知后一路小跑到急诊,查看患者颅脑CT排除出血,结合症状诊断为脑梗死。得知患者从发病到入院不到三个小时,医生建议立即为李大爷进行静脉溶栓治疗。
“脑梗死?是不是很危险?非得做手术吗?我不懂……”看到李大爷的老伴儿完全慌了神,拿不定主意,医生当机立断,让她拨通了远在千里之外的儿子的电话。
“你好,我是烟台业达医院神经内科的医生,你的父亲突发了脑梗死,现在情况是这样……”
快速简洁的沟通后,李大爷的儿子在电话里说:“大夫,我相信你们,你们说怎么治就怎么治,该做手术就手术,我父亲就交给你们了!”
患者及家属的信任是对医生最大的鼓励。医生立马为李大爷进行了溶栓,从入院到溶栓一共用了三十多分钟。由于李大爷入院时神经查体体征较重,严重时不能说话、不能凝视,并有偏瘫症状,神经功能缺损评分(NIHSS)最高为15分,考虑急性大血管闭塞,这种情况单纯的溶栓很难达到治疗效果,需要立刻继续进行脑血管造影+取栓治疗。
石鹏医生再次通过电话征求了李大爷儿子的意见,得到家属的同意后,立即联系导管室,启动急诊取栓治疗。随后,神经内二科石鹏、钱文军医生上台为李大爷进行了脑血管造影,果然发现李大爷左侧颈内动脉急性闭塞,同时右侧颈内动脉也有慢性闭塞。医生顺利为李大爷完成了取栓,开通颈内动脉,手术顺利结束。
术后,李大爷的卒中症状基本消失,言语不清及右侧肢体无力症状得到了改善。
“大夫,谢谢你们,要是没有你们,我还不知道得留下什么后遗症,我楼下的邻居脑血栓到现在走路还不利索。”面对李大爷的感激,医生笑言:“大爷,你要谢谢你老伴儿和儿子,要不是你老伴儿及时把你送到医院,你就错过了最佳救治时间。要是没有你儿子的信任,我们也不能第一时间为你进行急诊手术。你们的信任和支持就是对我们最大的肯定。”
在此,医生也要提醒大家,脑卒中抢救,时间是关键,一旦发现身边有人出现言语不清、口角歪斜、肢体障碍、走路不稳等脑卒中症状,一定要第一时间前往医院!
术前
术后
烟台业达医院卒中中心介绍
2016年,烟台业达医院加入中国卒中中心联盟;2018年,医院开始建设卒中防治中心;2019年4月,山东省脑卒中防治委员会及省卒中学会评审专家组来院评审,对医院卒中防治建设相关工作给予了充分肯定,最终授予我院“2019年山东省第一批卒中防治中心”称号。这标志着医院已实现多学科协作的无缝对接,真正体现“以患者为中心”的服务理念,提高了卒中的急救水平、提高了患者生存质量,降低因卒中造成的死亡、降低卒中复发、降低医疗费用。
侯敏慧
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