2022-08-05 11:01:15
来源:业达医院
说起肾脏病,因其症状往往并不明显,所以大家对它可能不熟悉,但它却能导致尿毒症等严重后果,影响人们的健康,因此,肾脏病也被称为“沉默的杀手”。其中有一位 “王牌杀手”,它发生尿毒症的风险非常大,同时发生尿毒症以后比其他尿毒症患者生存率低,它就是糖尿病肾病。对于这样一个又沉默、下手又狠的杀手,糖尿病患者们往往猝不及防。
近日,57岁的王阿姨因为脚肿,来到了烟台业达医院肾内科门诊。王阿姨向肾内科医生讲述,她这脚肿的毛病已经不是一天两天的事儿了,在两三年以前就曾出现过,只是当时比较轻,时有时无,并没有在意。但最近半年,王阿姨的脚肿却经常出现,并且越来越严重,现在就连小腿、眼皮也经常肿起来。除了水肿以外,最近半年还出现血压升高,解小便时发现马桶里有很多的泡沫。最近一个月更是严重,她觉得自己浑身都没劲儿,回家爬楼竟会累得气喘吁吁,这才重视起来,前来烟台业达医院就诊。
详细问诊后,肾内科医生了解到王阿姨是一位十几年的老糖尿病患者,平时对血糖疏于管理,一年前曾因为视物模糊被查出双眼糖尿病视网膜病变,当时还发现尿蛋白阳性,但这些都没有引起王阿姨的重视。于是,肾内科医生对王阿姨进行了肾脏病相关检查,结果显示尿蛋白3+、血肌酐124umol/L(超过正常高线)、空腹血糖15mmol/L,结合其他辅助检查,综合判断王阿姨患有糖尿病肾病,如果不积极治疗,肾功能将持续下降,最终会发展为尿毒症。王阿姨这才认识到糖尿病肾病的厉害,决心开始积极治疗。
医生告诉王阿姨:随着医学的进步,现在有许多新型降糖药,不仅能降糖,还具有降低尿蛋白、减轻体重、改善血压、保护心功能等作用。结合王阿姨同时有肥胖、高血压等情况,为其重新调整了治疗方案,在控制血糖、血压的基础上,降低尿蛋白、改善肾功能、减轻体重,同时运用中医辨证论治理论,加用中药饮片益肾健脾、利水消肿,尽可能改善和控制肾病的进展。
经过一段时间的中西医结合治疗,王阿姨水肿、疲乏的症状明显改善,血糖、血压控制达标,肾功能稳定,王阿姨轻松了许多。医生再次嘱咐王阿姨,糖尿病肾病是个慢性病,需要长期跟它做斗争,一定要按时到肾内科复诊,监测血糖、血压、尿蛋白、肾功能等指标,并根据情况及时调整治疗方案。王阿姨表示,一定打好这场持久战,远离尿毒症!
糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病,典型临床特征为进展性蛋白尿和逐渐性肾功能下降,是糖尿病常见且危害性极大的慢性并发症之一,约20%-40%糖尿病患者会发展为糖尿病肾病,糖尿病肾病已成为引起终末期肾病(尿毒症)的首要病因,早期识别糖尿病肾病非常重要。
定期行尿液和肾功能检查即可早期发现糖尿病肾病,因此建议糖尿病患者在首次发现血糖升高时即到肾内科进行病情评估,尤其在出现水肿、泡沫尿、视物模糊、胸闷憋气、食欲减退、乏力等症状时,更应该高度重视,及时到肾内科就诊,以便早诊断、早治疗,进而远离尿毒症,提高生活质量。
为帮助糖尿病肾病患者早日识别并控制病情,烟台业达医院特设立“糖尿病肾病”专病门诊,选派具有丰富临床经验的医师应诊,根据患者的病情,采用中西医结合思路,制定个性化治疗方案,做到糖尿病肾脏病的整体、全程化治疗,为您的“肾”保驾护航。
侯敏慧
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