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烟台业达医院血液净化科:治疗肾性贫血又有新方法啦

2022-07-29 10:00:48

来源:水母网   通讯员 高源华 周兰兰



水母网7月29日讯(通讯员 高源华 周兰兰)肾性贫血是指由于各种肾脏疾病导致红细胞生成素(EPO)绝对或相对生成不足,以及尿毒症毒素影响红细胞生成及其寿命而发生的贫血。

中国肾性贫血诊治临床实践指南建议:肾性贫血治疗的血红蛋白浓度(Hb)靶目标为:110g/L-130g/L。

肾性贫血的危害很大,可引起脏器缺血缺氧、心力衰竭、心肌缺血,也会导致内分泌功能减弱,免疫功能低下,脑功能和认知能力异常等等,严重者可危及生命。今天,就由烟台业达医院血液净化科医生为大家讲解一下,什么是肾性贫血。

肾性贫血的原因主要包括以下五个方面:

原因一:肾实质损害,引起肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致血红细胞数下降,发生贫血。

原因二:肾功能不全,引起人食欲下降,造血原料摄入不足,如铁剂、叶酸、维生素12等缺乏,导致血红细胞数下降,发生贫血。

原因三:肾功能不全,导致体内毒素蓄积,既可破坏红细胞,使红细胞寿命缩短,又能抑制骨髓造血功能,引起血红细胞数下降,发生贫血。

原因四:肾功能不全,引起人体凝血功能障碍,发生消化道出血,从而导致红细胞数下降,发生贫血。

原因五:肾功能不全,引起人体各种激素水平下降,合成酶不足,导致人红细胞合成下降,红细胞数下降,发生贫血。

如何治疗肾性贫血?

肾性贫血传统的治疗方法是:

1.注射重组人促红细胞生成素;

2.补充铁剂以及叶酸、维生素12等造血原料;

3.充分透析;

4.改善继发性甲旁亢、慢性失血、炎症等因素。

为什么有些患者打了足量的促红素效果还不好呢?

答:可能是出现了促红素低反应性或促红素抵抗。

促红素低反应性或促红素抵抗最常见原因为铁缺乏,还包括感染/炎症、慢性失血、继发性甲状旁腺功能亢进、透析不充分、纤维性骨炎、铝中毒、恶性肿瘤、营养不良、脾功能亢进、重组人促红素抗体介导的纯红再障等。



侯敏慧

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