【病史摘要】

近日家住牟平的刘大叔经家人介绍来到烟台中西医肛肠医院，看病时说的第一句话就是“大夫，快救救我，我快要被便秘折磨疯了！”据悉刘大叔两个月前做了一个腹部大手术，术后小便失禁，大便排出困难，每天被便秘折磨的筋疲力尽、身心俱疲，每天靠“开塞露”得以排便，但是，依然不能完全解决排便困难的问题，十分痛苦，辗转来到烟台中西医肛肠医院，于是，就有了开头的这一幕。

【治疗过程】

将刘大叔收治到便秘科后进行了“六查一评”检测，通过肛周腔内彩超、肛管直肠测压检查、肛直肠肌电测量检测等技术检查确定为盆底肌功能不良导致的便秘，根据患者病情，便秘科为患者制定出系统的治疗方案，通过生物反馈、中医针灸、艾灸及中药等多种治疗方法的配合，治疗当天患者少量排便，症状有所减轻，次日清晨自主排便，终于通畅，往日的愁眉不展也不见了。大叔笑着对我们说“我的便秘好了，而且，我的’神经病’也被你们治好了”！

【专家介绍】

2013年成立柳玲名医工作室，是全国中医肛肠专业优秀科技工作者，九三学社山东省委员会2015年度、2021年度社会服务工作先进个人，九三学社烟台市委员会2017-2020年度优秀社员；被烟台市芝罘区卫健局聘为“芝罘区卫生健康系统行风监督员”，授予“芝罘区三八红旗手”、“芝罘区最美医务工作者”称号。

专业特长： | 

1、中医保守治痔：不住院、不手术、随治随走。

2、微创注射治痔：无痛微创，一针除痔，医保报销。

3、早癌筛查：奥林巴斯290电子胃肠镜，提前5年发现癌症。

4、内镜下治疗：微创治疗胃肠道息肉及早癌，镜下止血取异物等内镜下治疗新技术。

5、中医辩证：中医调理脾胃病、胃食管反流病、消化性溃疡等。

6、便秘盆底障碍：专科设备使便秘盆底检查系统化，诊断标准化，通过生物反馈及中医中药综合调理便秘，便失禁，尿失禁，肛门疼痛等盆底疾病。

7、幽门螺杆菌感染：中西医结合治疗幽门螺杆菌感染，标本兼治。

【医学知识相关链接】

安全贴士

01什么排便状态叫便秘？

根据2005年我国《慢性便秘的诊治指南》，慢性便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。

通常由4种常见表现：

①便意少，便次也少；

②排便艰难、费力；

③排便不畅；

④便秘伴有腹痛或腹部不适。

02如何预防便秘？

（1）调节生活方式

便秘的预防主要可以通过调节生活方式，增加身体运动、富含碳水化合物饮食。产后坐月子期间很多妈妈因长期卧床休息，运动量减少，胃肠功能减弱，肠蠕动减慢；而妊娠造成的腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱，这是产后便秘最常见的原因。建议产后根据恢复情况尽早下床活动，进行合理的身体运动，如散步、跑步，作深呼吸运动等。

（2）养成良好排便习惯

最好每天清晨起床后喝一杯清水，滋润肠道之后进行排便。采取正确的排便姿势，如以35度角自然蹲姿是最自然、正常和科学的排便姿势。如果是马桶，踩在小凳上，腰背挺直，身体前倾，35度角蹲坐，可以促使排便效果达到最佳。

（3）增加纤维素和液体摄取

纤维素可形成和软化粪便。富含纤维素食物包括：西梅、香蕉、猕猴桃等水果，以及蔬菜、谷类和麦麸等食物。不少人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。

（4）防止或避免使用引起便秘的药品

不滥用泻药。泻药虽然能治疗便秘，帮助排便，但如果长期使用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，结果发生便秘。

03不幸发生了便秘怎么办？

1.药物疗法

通过调节生活方式无法改善慢性便秘症状时，需根据病情选择合适的药物进行干预，在尽可能最大限度改善症状的同时减轻药物本身的不良反应。

我院中医康复科的电针治疗

2.电刺激疗法

饮食改善和运动解决不了便秘问题，可能是盆底肌松弛或者其他盆底功能障碍问题导致的便秘，建议到医院做生物反馈加电刺激治疗。通过电刺激放松紧张的盆底肌，恢复盆底正常电生理；促进损伤神经肌肉的功能恢复，促进肠蠕动。 

3.生物反馈疗法

对于盆底肌功能障碍引起的便秘，在专业人员指导下进行盆底肌收缩，通过盆底康复仪训练排便肌肉运动的协调性、力量及肛门内外括约肌舒缩的协调性，恢复正常排便肌群的功能，改善排便状况，达到治疗目的。

生物反馈治疗原理：生物反馈是在电子仪器的帮助下，将人体内部的生理过程产生的生物电活动信号加以放大，转换为以视觉或听觉形式呈现出来，使人得以了解自身的机体状态，并通过学习和训练达到矫正、恢复不正常的生理变化。

我院患者正在接受生物反馈治疗

总结一下：

由于便秘是一种较为普遍的症状，症状轻重不一 ,大部分人常常不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。有研究数据显示，盆底功能障碍的患者慢性便秘的发病率约28.9%，而慢性便秘也是盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁的危险因素。慢性便秘在有些疾病如结肠癌、乳腺疾病、老年痴呆的发生中起重要作用，这方面有很多研究报告。便秘在急性心肌梗死、脑血管意外病人可导致生命意外。而部分便秘与肛肠疾病，如痔疮、肛裂等有密切关系。因此，早期的预防和合理的治疗便秘将会大大减轻便秘带来的危害，改善生活质量。