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烟台中西医肛肠医院:病例分享 | 滑了一跤,竟然摔出了肛周脓肿

2022-04-28 15:33:38

来源:烟台中西医肛肠医院   王泓人



近日,莱山区的万先生找到烟台中西医肛肠医院肛肠科主任王海滨,称肛门周围疼痛难忍,肛门后方肿了一个“大疙瘩”,坐卧不安。

据悉,万先生5天前不慎跌倒,屁股着地,当时仅感轻微疼痛,活动不受影响就没有在意。但2天后,肛周位置逐渐疼痛加重,并夜间伴随着寒战,骶尾部隆起一个鸡蛋大小的包块,自用“拔毒膏”治疗1天,症状非但没有缓解,疼痛反而加重,不能触碰,走路及翻身困难,经朋友介绍紧急来院,入院完善检查后诊断为“肛周脓肿”。

(诊疗经过)术中照片图片

王海滨主任及时为其手术,发现肛门后方至骶尾部周围组织潜行感染,深达筋膜层,手术清楚感染的组织,引流出脓液约100ml,手术顺利,术后经过精心治疗,创面恢复良好,7天后患者康复出院。

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患者出院后特地送来锦旗表达衷心的感谢

[专家提醒]

分析患者此次发病与外伤有关,主要由于肛门周围的组织非常疏松,外伤后局部产生的瘀血容易继发感染,一旦发生感染后会向周围蔓延形成比较大或多的脓腔,疼痛剧烈,因此需要早诊断、及时治疗。肛周脓肿不会自愈,而且带来以下后果:

01脓肿将向肛周皮肤,或肛管直肠腔内破溃,形成肛瘘;

02脓液得到引流,症状暂时缓解。随后破溃口可愈合,但如果引流不畅,脓液又积聚,会继续感染周围组织,再次出现肿痛,形成新的脓肿,甚至会产生多个破溃口,如果炎症侵犯筋膜还会引起会其它部位的感染,甚至发生坏死性筋膜炎,从而危及生命。

[专家推荐]

王海滨 副主任医师

烟台中西医肛肠医院肛肠科主任

全国百强优秀科学技术人才

山东省医师协会肛肠分会肛门良性病学术组委员

烟台市医师协会普外分会MDT学术组委员

九三学社社员

毕业于青岛大学医学院临床医学系,从事外科临床工作26年,曾多次在三甲医院创伤外科进修学习,从事普外科、创伤外科、烧伤整形外科10余年,创伤外科手术治疗经验丰富。熟练掌握痔疮微创手术及PPH术、TST术、RPH术;复杂性肛瘘及肛周脓肿的一次性治疗方法;小儿肛周脓肿、肛瘘LIFT手术等。

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肛周脓肿有哪些症状

一般来说,肛周脓肿发病急,病程短,一般在一周之内即可形成脓肿。而且,患者疼痛剧烈,活动受限,还时常伴有低热等症状。

01性硬结肿块 

初期肛门周围突起疼痛性硬结肿块,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。

02疼痛

这是主要的症状。低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛,且这种疼痛持续不减,只有在脓肿溃破或引流后,疼痛才会缓解。而高位脓肿除了有疼痛感,还表现为肛门坠胀和便意感。行走或排便时,症状加重。

03发热

一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就越大,最高能超过40℃。如坐骨直肠窝、直肠后间隙等部位脓肿。而比较表浅的局限的脓肿一般就不会发烧。

04瘙痒

当肛门四周皮肤受到脓液和分泌物刺激时,患者会感觉到皮肤瘙痒。

05排便不畅

有的患者会出现大便困难,小便不畅,有便意不尽的感觉。

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张志强

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