患者，男，77岁。因排便时肛门有物脱出3年，加重1月入院。主诉3年前无诱因出现排便时肛门有物脱出，如核桃大，柔软无痛，便后可自行还纳肛内，伴肛门坠胀不适及排便不净感，无腹胀腹痛，无粘液脓血便。曾在外院以“痔疮” 治疗后，效果不佳而来我院就诊。

【治疗经过】

住院期间给予盆底表面肌电、肛管直肠测压及排粪造影等检查，明确完全性直肠脱垂Ⅱ度诊断，由全国中医肛肠学科名专家柳玲院长在麻醉下行一次性套扎治疗、直肠脱垂注射治疗、肛外括约肌折叠术。患者术后控制饮食，保持创面干燥，伤口恢复良好。

【小结】

为了更好地治疗和预防直肠脱垂等肛肠疾病，生活中少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。如果有肛周不适等症状，要尽早到正规的肛肠医院就诊，以免时间延误，诱发其他的肛肠疾病。

柳玲  常务副院长  主任医师

专家介绍  柳玲

烟台中西医肛肠医院常务副院长              主任医师

九三学社烟台市委委员

烟台市芝罘区人大代表

烟台市芝罘区突出贡献中青年专家

九三学社山东省委医药卫生专门委员会委员，全国中医肛肠学科名专家，中华中医药学会肛肠分会常务理事，全国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会肛肠教育知名专家，中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事，中国女医师协会肛肠专业委员会常务理事，全国中医药高等教育学会临床研究会肛肠分会副秘书长，《中医肛肠病临床标准化指南释义》编写委员会编委。2013年成立柳玲名医工作室，是全国中医肛肠专业优秀科技工作者，九三学社山东省委员会2015年度、2021年度社会服务工作先进个人，九三学社烟台市委员会2017-2020年度优秀社员；被烟台市芝罘区卫健局聘为“芝罘区卫生健康系统行风监督员”，授予“芝罘区三八红旗手”、“芝罘区最美医务工作者”称号。

【医学知识相关链接】

一、什么是直肠脱垂

二、发病原因

直肠脱垂在发病时，患者会出现出血、坠胀、脱出等症状，严重影响到了患者的日常生活与健康。了解直肠脱垂的患病症状，有利于其治疗和预防。诱发脱肛的原因是多方面的，主要可分为三类：

1、身体的因素，有营养不良的小孩子，因为坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出；

2、在人体成长上的因素，婴幼儿的骶骨弯曲度未形成，因为小孩子的骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠没有骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动；直肠黏膜附着在肌层上较松弛，黏膜容易滑脱。

3、因为其它肛肠疾病因素，有几种常见肛肠疾病也会导致脱肛的发生。如内痔、便秘、直肠粘膜松弛等。在内痔的中后期，内痔的痔核容易脱出肛门外，如果久拖不治，可导致直肠粘膜脱垂，引起脱肛；由于便秘患者排便困难，用力排便时常可导致直肠粘膜外翻，引起脱肛；直肠粘膜松弛是脱肛的早期症状，不及时治疗可引起直肠、肛管及乙状结肠外翻。