【病史摘要】

患者，男，46岁。多年前就出现肛门有物脱出的情况，自认为是“痔疮”，嫌去医院看病麻烦，就在网上自学了“痔疮套扎术”，自行在家中“结扎处理”后，症状未缓解，且呈渐进性加重（肿胀），疼痛难耐，坐立不安，严重影响正常生活，经朋友介绍来到烟台中西医肛肠医院。

【治疗过程】

经全国中医肛肠学科名专家柳玲院长检查后发现，患者肛门脱出物位于11-1点齿线上下，可见一约红枣大小的肿物坏死并嵌塞于肛管内，可见结扎的黑线，触痛明显，齿线下呈静脉曲张样隆起，局部水肿明显，上下吻合。给予手术治疗。术后患者疼痛解除。

【小结】

痔疮结扎是有一定的效果的，但自己不能结扎，需要去正规的肛肠医院治疗。需要由专业医生根据实际病情和临床症状来确定用药物结扎、胶套结扎手术、或者是保守的治疗方法，不要盲目轻信网上未经证实的偏方，更不能自行处理。

【专家介绍】

柳玲，女，烟台中西医肛肠医院常务副院长，主任医师，九三学社烟台市委委员，烟台市芝罘区人大代表，烟台市芝罘区突出贡献中青年专家。九三学社山东省委医药卫生专门委员会委员，全国中医肛肠学科名专家，中华中医药学会肛肠分会常务理事，全国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会肛肠教育知名专家，中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事，中国女医师协会肛肠专业委员会常务理事，全国中医药高等教育学会临床研究会肛肠分会副秘书长，《中医肛肠病临床标准化指南释义》编写委员会编委。2013年成立柳玲名医工作室，是全国中医肛肠专业优秀科技工作者，九三学社山东省委员会2015年度、2021年度社会服务工作先进个人，九三学社烟台市委员会2017-2020年度优秀社员；被烟台市芝罘区卫健局聘为“芝罘区卫生健康系统行风监督员”，授予“芝罘区三八红旗手”、“芝罘区最美医务工作者”称号。

【医学知识相关链接】

一、混合痔的临床表现

混合痔，顾名思义，其临床表现混合了内痔和外痔的特点。

●内痔，会有排便有血，当出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。

●外痔，出现血栓或炎性水肿，以剧烈疼痛为主要表现，情况严重时，还会造成组织坏死。

混合痔兼具以上两者特征，若不及时手术治疗，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。

二、混合痔的预防方法

1、饮食宜荤素搭配，粗细得当

在饮食方面，要注意荤素搭配，粗、细粮要调节着吃。这样才能使大便不至于稀溏或干燥，引起混合痔的发生。

2、忌食辛辣刺激的食物

忌过量食用生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物，这些食物很容易使粪便变得更为干硬，而促使混合痔的形成。

3、养成定时排便的好习惯

养成定时排便的好习惯，不能强忍排便意识，排便时，不能用力过猛，以减轻肛门直肠部的充血症状。

4、提倡提肛运动

无论劳作负重，还是久站久坐，都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张。因此，加强菊部的提肛运动对减少菊部静脉淤积，以及静脉曲张都有很大的益处。

5、劳逸结合

工作和生活中，要劳逸结合、过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都会使肛门的直肠部静脉淤积，活动量过少，会使静脉曲张，而引起混合痔。