李大爷咳嗽2个多月了，陆续吃了许多药都效果不佳，近1周更是严重影响到了生活，于是他来到烟台市奇山医院呼吸内科就诊。李大爷担心地问：“大夫，我这咳嗽了两个多月了，一直吃药也不见好，您看看会不会咳出肺炎了。”医生告诉李大爷：“放心，不会的，根据您的情况，属于慢性咳嗽，不过咳嗽虽然常见，但它并不像我们想的那么简单，具体病因需要我们进一步探查。”

01什么是咳嗽，咳嗽的分类有哪些？

咳嗽是机体的一种正常的防御机制，是我们气道一个非常重要的保护性反应，能够促进呼吸道分泌物的排出，也可以减少异物和病原微生物的侵入。

✦ 按病程可分为：急性咳嗽（＜3周）、亚急性咳嗽（3-8周）、慢性咳嗽（＞8周）。

✦ 按性质可分为：干性咳嗽、湿性咳嗽（每天痰量大于10ml）、过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽、持续性咳嗽。

02慢性咳嗽的三大“隐形凶手”是什么？

✦ 鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，晨起咳嗽明显，常伴清嗓、鼻塞。  

✦ 咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，夜间加重，遇冷空气/油烟诱发，肺功能检查可确诊。  

✦ 胃食管反流性咳嗽：平躺后咳嗽加剧，伴反酸、烧心，抑酸治疗有效。

03哪些咳嗽需要立即就医？

✦ 咳大量脓痰或血痰（警惕支气管扩张、肺癌）；

✦ 呼吸困难、胸痛、高烧不退（可能肺炎）；

✦ 声音嘶哑+吞咽困难（喉部肿瘤风险）；

✦ 体重骤降+长期吸烟史（肺癌筛查）。

04居家护理如何缓解咳嗽？

✦ 环境管理：湿度保持50%–60%（加湿器），避免油烟/冷空气刺激。

✦ 体位引流：痰多时采取头低臀高位，轻拍背部促进排痰。 

✦ 饮食调节：温盐水漱口缓解咽痒；避免甜腻食物（刺激痰液生成）。 

05误区解答：咳嗽会“咳出肺炎”吗？

不会！ 

咳嗽是肺炎的症状，而非原因。肺炎是因病原体侵入肺泡引发炎症，导致咳嗽、发热。

错误处理：盲目镇咳可能掩盖病情，尤其当痰多、伴高热时需及时就医。

专家简介：

泮仕广，主任医师，呼吸内科主任。中国防痨协会结核潜伏感染防治专业分会委员；山东省老年医学学会第一届肺部疾病与结核专业委员会副主任委员；山东防痨协会非结核分枝杆菌病分会副主任委员；山东防痨协会呼吸病专业委员会第四届委员会常务委员；北京慢性病防治与健康教育研究会结核病专业委员会常务委员；烟台市结核病医疗质量控制中心委员；烟台市医学会医学科普学科专业委员会委员。

擅长各种呼吸系统疾病、结核病、耐药结核病、非结核分枝杆菌病、各种感染性疾病的诊治及呼吸介入等各种诊疗操作。从事传染病及呼吸系统疾病临床工作20余年，在重症肺炎、ARDS、呼吸衰竭、休克、间质性肺炎、重症结核病、大咯血及各种严重感染等急危重症的救治方面积累了丰富的经验。