近年来，我国直肠癌发病率逐年上升且呈年轻化趋势，但很多人对这种疾病仍存在认知盲区。今天，烟台市奇山医院肿瘤介入科专家带大家深入了解直肠癌，掌握科学防治方法，为肠道健康筑起坚固防线。

认识直肠癌

肠道里的“不速之客”

直肠癌起源于直肠黏膜上皮细胞的恶性病变。正常情况下，肠道细胞有序生长、更新，但当细胞DNA发生突变，就可能导致异常增殖，逐渐形成肿瘤。初期，这些肿瘤可能只是微小的息肉，若不及时干预，部分息肉会在5-10年甚至更短时间内恶变。

直肠癌的发生并非偶然，遗传因素、不良生活方式、肠道疾病是三大主要诱因。家族中有人患结直肠癌，直系亲属发病风险比普通人高出2-3倍；长期高脂低纤维饮食、久坐少动、吸烟酗酒等不良习惯，会破坏肠道微生态平衡，增加癌变风险；此外，溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症患者，癌变几率也显著升高。

早期信号

别让身体的“求救信号”被忽视

直肠癌早期症状隐匿，极易与痔疮、肠炎等常见病混淆，不少患者确诊时已到中晚期。但只要细心观察，身体总会发出一些“预警信号”。

● 排便习惯改变：突然出现便秘、腹泻交替，或每天排便次数明显增多，且持续超过2周；

● 便血：粪便中混有鲜红色或暗红色血液，与痔疮便血不同，直肠癌便血常伴有黏液；

● 大便性状改变：大便变细、变扁，或出现凹槽；

● 里急后重感：总有排便不尽的感觉，即便刚上完厕所也觉得坠胀不适；

● 不明原因消瘦：无刻意节食或运动，体重却在短期内下降明显，同时伴有乏力、贫血等症状。

如果出现上述症状，千万别自行买药治疗，应及时到医院进行直肠指检、肠镜检查等专业诊断。直肠指检简单快捷，能发现70%左右的低位直肠癌；而肠镜检查则是确诊的“金标准”，可直接观察肠道病变并取组织活检。

科学治疗

多学科协作的“抗癌战术”

● 早期直肠癌：以手术切除为主，若术后病理提示高危因素，需辅助化疗降低复发风险；

● 局部进展期直肠癌：常采用“新辅助放化疗+手术+辅助化疗”的综合治疗模式。术前放化疗可缩小肿瘤，提高手术切除率和保肛成功率；

● 晚期直肠癌：对于出现肝、肺转移的患者，靶向治疗、免疫治疗联合化疗成为重要选择。比如携带RAS野生型基因的患者，使用抗EGFR靶向药物，能显著延长生存期；免疫治疗药物也在部分微卫星高度不稳定（MSI-H）的直肠癌患者中展现出持久疗效。

康复管理

直肠癌患者的“重生指南”

治疗不是终点，康复才是新的开始。直肠癌患者术后康复需要关注多个方面。

● 饮食调整：遵循“少食多餐、循序渐进”原则，从流食逐步过渡到半流食、软食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果，减少高脂肪、加工肉类摄入。

● 造口护理：部分患者因病情需要进行造瘘手术，要学会正确清洁、更换造口袋，防止感染。

● 定期复查：术后2年内每3 - 6个月复查一次，之后根据病情延长复查间隔。复查项目包括肿瘤标志物、肠镜、CT等。

● 心理支持：癌症带来的心理压力不可小觑，可通过心理咨询、病友交流会等方式，缓解焦虑、抑郁情绪，重建生活信心。

肠道健康无小事，预防筛查是关键。专家提醒：45岁以上人群，无论有无症状，都应主动进行肠镜筛查；有家族病史、慢性肠道疾病的高危人群，建议从35岁甚至更早开始定期检查。

专家简介：

孙洪林，肿瘤介入科主治医师。山东省疼痛医学会肿瘤化疗青年委员、山东省疼痛医学会乳腺癌专业委员、中国肺癌防治联盟黑龙江省分联盟第一届委员、黑龙江省医学分会癌痛规范化治疗分会委员、烟威出血中心联盟第一届理事、烟威肿瘤微创介入专科联盟第一届理事。主要从事恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、生物治疗、免疫治疗、深部热疗、胸腹腔灌注及全身支持治疗。

擅长全身恶性肿瘤、肝炎、肝硬化等疾病的诊断及治疗，熟练开展支气管镜、内科胸腔镜、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺等技术。国内知名期刊发表论文4篇，获市科学技术进步奖三等奖一项。