水母网11月26日讯（通讯员 王永梅 曹平）一年前，年近八旬的衣老太，因无明显诱因出现间断性无痛性肉眼血尿到医院就诊，诊断为膀胱癌，行全麻下经尿道膀胱病损电切术。近日，复查发现双肺多发占位，考虑转移瘤，到烟台市奇山医院就诊。医院血管介入科根据患者的病理、基因检测结果及国内外膀胱癌临床指南，建议患者首选化疗。经过2周期化疗，疗效明显，转移瘤较前明显缩小甚至部分病灶消失。

化疗前后对比

膀胱癌又被称为“低调杀手”，早期不易被发现，导致很多患者确诊时已经到了中晚期，治疗和预后往往不尽如人意。奇山医院专家提醒，对于有膀胱癌高危因素的人群，如长期吸烟、接触化学物质、有膀胱癌家族史等，应定期进行筛查，以便早期发现和治疗膀胱癌。

01．膀胱癌的症状

膀胱癌的最常见的临床症状是无痛性肉眼血尿，表现为尿液中混有肉眼可见的血丝或血块，尿色呈淡粉色或深褐色不等，多为洗肉水色，通常不伴有疼痛，且血尿的出现可能是间断性的，反复发作。部分患者会出现排尿困难，尿流变细、缓慢或尿不尽感，严重时出现尿潴留。晚期患者可出现腰部疼痛、下肢水肿、体重减轻等症状。

02．膀胱癌的治疗方法

治疗方法主要有手术治疗、化疗、免疫治疗、放疗等。膀胱癌的病理分型和分期是影响预后的重要因素。低度恶性膀胱癌的5年生存率大约在85％，而高度恶性的膀胱癌的5年生存率则只有50％左右。早期诊断的膀胱癌患者的生存率相对较高，早期膀胱癌5年生存率约为80％－90％。但晚期膀胱癌患者的预后较差，5年生存率只有不到10％。

03．膀胱癌的早期筛查方法

一、尿常规检查

可以检测尿液中的红细胞、白细胞等指标，膀胱癌患者可能出现血尿，表现为尿液中红细胞增多。尿常规检查简单、方便、无创，可作为初步筛查手段，但引起血尿的原因很多，如泌尿系统结石、感染等，所以单纯尿常规检查不能确诊膀胱癌。

二、尿细胞学检查

对于一些高分化的膀胱癌，尿细胞学检查可能有较高的准确性，但对于低分化的膀胱癌，敏感性较低。该检查特异性较高，但敏感性相对不足，可能出现假阴性结果。

三、膀胱镜检查

膀胱镜检查是诊断膀胱癌的重要方法。通过膀胱镜可以直接观察膀胱内的情况，发现肿瘤的位置、大小、形态等，并可以取组织进行病理检查以明确诊断。

四、影像学检查

1．超声检查：可以发现膀胱内的肿块，但对于较小的肿瘤可能漏诊。超声检查无创、方便、可重复，可用于初步筛查。

2．计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）：可以更详细地显示膀胱的结构和肿瘤情况，有助于判断肿瘤的侵犯范围和转移情况。

专家简介

贾喜风，副主任医师，医学硕士。中国生命关怀协会肿瘤无创治疗专业委员会委员，研究型医院协会化疗分会专业委员会委员，山东省抗癌协会生物治疗分会第二届青年委员会委员，山东中西医学会肿瘤专业委员会委员，山东中医药学会肿瘤康复专业委员会委员，山东省疼痛研究会肿瘤化专业委员会委员，烟台中西医结合学会肿瘤分会委员。

擅长恶性肿瘤，特别是在肺癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的诊疗方面具有丰富的临床经验。采用生物免疫、肿瘤化疗、中医、分子靶向治疗等方法制定个性化的综合治疗方案，取得了满意的效果。