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别把反酸烧心当小事!烟台医大胃肠医院辛献运教授:胃食管反流久拖不治危害大

2026-05-13 09:18:51

来源:烟台医大胃肠医院   张中才



大多数人最初都把反酸、烧心当成小毛病,直到症状越来越重、影响到正常生活才去就诊。烟台医大胃肠医院辛献运教授强调,胃食管反流病不是“忍忍就好”的小问题,长期放任不管,会给身体带来一系列难以挽回的伤害。

胃食管反流,不是简单的“胃酸多”

很多人觉得胃食管反流就是胃酸太多了,其实这是最常见的认知误区。辛教授讲道,我们的食管和胃之间有一个“单向阀门”,正常情况下,它只允许食物从食管进入胃里,防止胃里的东西倒流。而胃食管反流病的核心问题,是这个阀门变松了,导致胃里的胃酸、胆汁甚至没消化的食物,反复倒流进入食管,从而引发各种不适症状。

偶尔一次的反酸烧心可能和饮食不当有关,但如果每周出现多次,就需要警惕胃食管反流病的可能。很多人觉得吃点抑酸药缓解了就没事了,却不知道这只是暂时压制了症状,阀门松弛的根本问题并没有解决,反流还会反复发生,持续损伤身体。

久拖不治,这些危害会一步步找上门

1.持续损伤食管,甚至引发肿瘤前病变

辛教授提醒,胃酸具有很强的腐蚀性,长期反复反流到食管,会不断侵蚀食管黏膜。初期会导致食管黏膜糜烂、溃疡,患者会出现吞咽疼痛、胸骨后刺痛,严重时还可能出现消化道出血;如果损伤持续不愈合,食管黏膜会逐渐纤维化,形成瘢痕性狭窄,导致吞咽困难,吃固体食物时总感觉“卡嗓子”,严重时需要通过内镜手术才能缓解。

更危险的是,食管黏膜在长期反复的损伤和修复过程中,可能发生形态改变,形成巴雷特食管。这种病变是公认的食管腺肿瘤肿瘤前病变,患病风险会显著升高,而食管腺肿瘤恶性程度相对较高,治疗效果和预后都不理想。

2.牵连多个器官,引发食管外问题

胃食管反流的危害不止局限于食管,反流的胃酸还会跑到其他器官,引发各种看似和胃病无关的问题。辛教授在临床中见过很多患者,长期被慢性咽喉炎、声音嘶哑困扰,总觉得喉咙里有异物,反复清嗓子却没用,辗转多个科室治疗都不见好转,最后才发现根源是胃食管反流。

如果反流物进入气道,还会刺激气管和支气管,诱发慢性咳嗽、哮喘,甚至加重肺部的慢性病变;胃酸长期腐蚀牙齿,还会破坏牙釉质,导致牙蚀症。很多患者直到出现这些严重的食管外症状,才意识到问题的严重性。

3.严重影响生活质量与心理健康

长期受反酸烧心的困扰,患者的生活质量会大打折扣。夜间反流会频繁打断睡眠,导致失眠、精神不振;进食后不敢平躺,不敢吃辛辣、油腻、酸甜的食物,逐渐失去正常饮食的乐趣;长期的疼痛和不适,还容易引发焦虑、抑郁等心理问题,形成“症状加重焦虑,焦虑又诱发反流”的恶性循环。

规范治疗是关键,PECC技术从根源解决问题

辛教授讲道,胃食管反流病是可防可控的。轻度患者通过调整生活方式,比如控制体重、戒烟戒酒、少食多餐、避免睡前吃东西,就能在一定程度上缓解症状;症状明显的患者,需要在医生指导下规范用药,足够疗程的治疗能有效控制黏膜炎症。

但对于很多患者来说,药物只能缓解症状,无法解决阀门松弛的根本问题,一旦停药就容易复发,需要长期吃药。对于这类药物治疗效果不佳、不愿意长期服药,或者合并食管裂孔疝的患者,辛教授推荐贲门套扎缩窄术(PECC)。

她强调,PECC是一种微创内镜手术,不用开腹,全程通过内镜操作,创伤小、恢复快。手术通过套扎的方式,收紧松弛的食管下括约肌,修复“单向阀门”的功能,从根源上减少反流的发生。术后患者的反酸、烧心症状会得到明显改善,不用再长期依赖药物,生活质量能显著提升。

烟台医大胃肠医院辛献运教授强调,对待胃食管反流病,最忌讳的就是“拖”。很多小毛病拖久了,都会变成大问题。早发现、早诊断、早治疗,才能避免反流带来的各种危害,守住身体健康。


编辑:张志强

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