水母网5月7日讯（通讯员  张中才）在日常生活中，胃肿瘤是一种很常见的恶性肿瘤，很多人发现胃部不适时总想着忍一忍、吃点胃药就好，却不知道这种侥幸心理可能会耽误大事。烟台医大胃肠医院辛献运教授，从事消化内科工作几十余年，见多了因忽视胃部信号、拖延检查而错失最佳治疗时机的患者，她痛心表示：“很多胃部病变早期没什么特别明显的症状，很容易被忽略，再加上大家对胃镜检查的误解，部分人等到症状严重了才来就医，此时病情大多已经发展到了不好控制的阶段。”

辛教授强调，胃镜是检查食管、胃、十二指肠疾病有效靠谱的方式。它能直接看到胃黏膜的细微变化，要是发现可疑的地方，还能当场取一小块组织做进一步检查，这是其他任何检查都比不了的。因此，身体出现了相关信号，不要别拖延、别自己乱吃药，应抓紧时间完善胃镜检查。

一、必须高度警惕的胃部报警症状

辛教授表示，以下这些症状都是消化道病变的常见预警信号，不管是轻微还是明显，只要出现，都建议优先做胃镜，把病因查清楚。

1. 上腹部疼痛规律发生明显改变

上腹痛是胃病最常见的表现，不同胃病的疼痛规律也不一样，比如有的胃病是吃完饭后半小时到一小时疼，有的则是饿的时候、夜里疼。辛教授讲道：“如果以前疼得有规律，现在突然变了，变成不分时间的一直疼，或者疼得比以前厉害很多，吃平时管用的胃药也没效果，这就尽早重视了，很可能是溃疡变严重了，甚至是出现了更不好的病变，必须及时做胃镜检查。”

2. 不明原因的食欲减退、体重明显下降

要是没有刻意减肥、也没有其他明确的疾病，却突然不想吃饭，吃一点点就觉得饱，而且体重在短时间内明显下降，整个人变得消瘦，这就需要特别小心了。辛教授提醒，尤其是中老年人，出现这种情况，尽早先做胃镜，排除胃部器质性病变的可能，别不当回事。

3. 消化道出血相关症状

辛教授解释，消化道出血有两种情况，一种是能直接看出来的：比如呕吐物是咖啡色的，或者直接呕血，大便像柏油一样，乌黑发亮、黏糊糊的（排除吃动物血、补铁药等情况），这说明上消化道有出血，常见于胃溃疡、胃部肿瘤等问题，出现这种情况要立刻就医，必要时还要紧急做胃镜止血、查病因。

另一种是看不见的隐性出血，比如平时没什么感觉，但体检时发现大便里有潜血，或者总觉得头晕、浑身没力气、脸色苍白，这可能是长期少量出血导致的贫血。辛教授强调，这种隐性出血很容易被忽略，尤其是中老年人，没有其他失血原因的话，尽早做胃镜，排查胃部黏膜慢性出血或早期病变。

4. 吞咽困难、胸骨后疼痛、食管异物感

吃饭的时候感觉咽不下去，或者咽的时候疼，尤其是吃固体食物时更明显，还伴有胸口隐痛、有烧灼感，或者总觉得喉咙里、食管里有东西卡着，吐不出来也咽不下去，辛教授表示，这很可能是食管或胃部入口处出了问题，胃镜能完整看清食管和胃部入口的情况，是排查这类问题的首选检查。

5. 规范吃药后，胃部不适还是没缓解

如果长期有腹胀、反酸、烧心、打嗝、恶心等不舒服的感觉，已经在医生指导下，规范吃了一段时间的护胃、抑酸药，但症状还是没好转，甚至越来越严重，辛教授提醒，这时候就不能再盲目吃药了，尽早做胃镜查清楚原因，看看是不是有萎缩性胃炎、胃息肉等问题，避免吃药掩盖了真实病情。

二、无明显症状，这些高危人群也需定期做胃镜筛查

辛教授经常在门诊遇到这样的患者：“我平时没胃疼、没不舒服，应该不用做胃镜吧？”她特别纠正这个误区：没有不舒服，不代表胃部没有病变，很多早期胃肿瘤患者，平时一点感觉都没有，都是在常规筛查中发现的。

辛教授结合临床经验提醒，40岁以上人群以及符合以下任意一种情况的人群，不管有没有胃部不适，都建议定期做胃镜筛查：

1. 有胃肿瘤家族史，尤其是父母、兄弟姐妹、子女有胃肿瘤病史的；

2. 感染了幽门螺杆菌，而且长期没有规范治疗，或者治疗后还是觉得胃部不舒服；

3. 以前有过胃病，比如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡，或者做过胃部手术，以及病理检查提示有异常的；

4. 长期有不良生活习惯的，比如经常抽烟、大量喝酒，平时吃的东西太咸，经常吃腌制品、熏制品，很少吃新鲜蔬菜水果。

三、关于胃镜检查，这些常见误区尽早避开

1. 误区1：做胃镜太伤胃，能不做就不做

辛教授解释，现在做胃镜用的都是软性内镜，由专业医生操作，会顺着消化道的自然腔道慢慢进入，规范操作的话，不会对胃黏膜造成伤害，只有取活检的时候，会有一点点微小的创面，很快就能愈合，根本不存在“伤胃”的说法。相反，及时做胃镜，能早期发现病变，避免病情发展到无法挽回的地步。

2. 误区2：做了腹部CT、钡餐，就不用做胃镜了

很多人觉得做了CT、钡餐没事，就不用做胃镜了，其实这是错误的。辛教授讲道，CT、钡餐都是间接观察，只能发现比较大的肿块、明显的溃疡，对于很小的黏膜病变、早期胃肿瘤，很难发现。而胃镜能直接看到胃黏膜的每一处细节，发现可疑地方还能当场取活检，这是其他检查替代不了的，也是诊断胃病的更可靠方式。

3. 误区3：无痛胃镜麻醉会伤脑子

针对大家对无痛胃镜的顾虑，辛教授专门解释：“无痛胃镜用的是短效麻醉药，代谢特别快，检查结束后几分钟内就能清醒，在专业麻醉医生的评估和操作下，安全性很高，不会对大脑造成长期伤害。对于害怕普通胃镜的人来说，无痛胃镜是很好的选择，能大大减轻检查时的不适感。”

4. 误区4：幽门螺杆菌根除成功，就再也不用做胃镜了

辛教授提醒，幽门螺杆菌虽然是导致胃肿瘤的重要原因，但不是唯一原因。就算成功根除了幽门螺杆菌，如果之前已经有了萎缩性胃炎等问题，还是要按照医生的要求定期复查胃镜；如果还有其他高危因素，也需要长期规律做筛查，不能掉以轻心。

如果你出现了上面说的任何一种报警症状，或者属于高危人群，不要抱有侥幸心理了，及时寻求专业医生，完善胃镜检查。早发现、早诊断、早治疗，才是守护胃部健康最靠谱的方式，烟台医大胃肠医院也会用专业的技术和贴心的服务，为每一位患者的胃肠健康保驾护航。