正值冬季，天气寒冷，多种传染性疾病进入高发期，尤其是流行性感冒、新型冠状病毒感染、肺炎支原体感染、肾综合征出血热、诺如病毒感染等疾病的传播风险增大。接下来，奇山医院专家就和大家聊一聊冬季常见的传染病类型以及预防方法。

呼吸道传染病

1、流行性感冒

病原体：流感病毒（A型、B型、C型）。

传播途径：主要以呼吸道飞沫传播为主，也可以通过口腔、鼻腔等黏膜直接或间接接触传播。

症状特点：主要表现为发热、畏寒、咽痛、鼻塞、流涕、头痛、全身肌肉关节酸痛、咳嗽、乏力、食欲不振等。

2、普通感冒

病原体：常见的有鼻病毒等多种病毒。

传播途径：通过空气飞沫、接触传播。

症状特点：发病较缓慢，症状相对轻微，主要表现为流感症状，通常包括流鼻涕、喉咙痛、轻度咳嗽，有时伴有轻微发热。

3、新型冠状病毒感染

病原体：新型冠状病毒。

传播途径：主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，封闭环境中可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染。

症状特点：从无症状到严重肺炎，典型症状包括发热、咳嗽、呼吸困难，有些患者会出现味觉和嗅觉丧失。

4、肺炎

✦细菌性肺炎

常见病原体：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌、克雷伯菌等。

传染途径：主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可以通过直接接触传播。

症状特点：急性发病，症状较重，表现为高热、持续咳嗽（常伴有脓性或带血痰）、胸痛、呼吸急促、乏力，严重时可出现呼吸衰竭。

✦病毒性肺炎

常见病原体：流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒等。

传染途径：通过空气中的飞沫传播以及接触被污染的物体表面。

症状特点：症状多样，常见表现为干咳、发热、咽喉痛、全身无力、流感样症状，通常在数天内逐渐加重，可能出现轻度至中度的气喘。

✦不典型病原体肺炎

常见病原体：肺炎支原体、肺炎衣原体、克拉米氏菌等。

传染途径：通过呼吸道飞沫传播，肺炎支原体和衣原体主要通过人与人之间传播，而克拉米氏菌通过吸入受污染的水雾传播。

症状特点：以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，持续高热者预示病情重，退热后咳嗽还可能持续1至2周、甚至更长。严重者还可出现气促、胸痛、咯血等呼吸道症状以及血小板减少、多形性红斑、溶血性贫血、嗜血细胞综合征等肺外并发症。

主要预防措施

①保持良好卫生习惯。勤洗手，避免用手直接接触口、鼻、眼，打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，不随地吐痰。

②保持环境清洁。保持居住环境卫生、清洁，定期开窗通风，避免前往人员密集、空气不流通的场所，人群密集场所应做好清洁消毒。

③科学佩戴口罩。建议至人员密集场所时佩戴医用外科口罩，做好个人防护。

④疫苗接种。接种疫苗是预防传染病经济有效的措施。流感、新冠等疾病目前有针对性的疫苗，接种疫苗可降低感染和发病可能性、减轻症状严重程度。

肠道传染病

诺如病毒

诺如病毒是引发急性病毒性胃肠炎的元凶之一，在寒冷季节尤为活跃。

传播途径：诺如病毒传播途径包括人与人经粪口途径或间接接触被排泄物污染的环境传播、经食物传播、经水传播等。

症状特点：诺如病毒潜伏期短，短时间内会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者可伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

主要预防措施

①保持手卫生。饭前便后、接触食物前均应认真洗手。

②注意水和食品卫生。不喝生水、不吃未熟食物，生熟食物要分开，瓜果要洗净。

③减少接触、做好环境清洁。避免前往人群密集场所，勤换洗、晾晒被褥及衣物，日常用品定期清洁消毒。

④接种疫苗。手足口病有针对肠道病毒71型的疫苗。

经鼠为媒介传播疾病

肾综合征出血热

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起、以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。

传播途径：在我国，黑线姬鼠和褐家鼠是主要宿主动物和传染源。汉坦病毒主要由接触宿主动物及其排泄物经皮肤、消化道或呼吸道传播。

症状特点：其起病急，典型临床表现为发热、出血和肾脏损害三大症状。高热可达38℃以上，全身酸痛、乏力，头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），面红、颈红、前胸红（三红），眼睑浮肿、结膜充血水肿，上颚粘膜和腋下皮肤等部位出血点，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。典型病程分5期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

主要预防措施

①防鼠灭鼠。住宅区定期药物灭鼠，农作物粮食储存应防止被老鼠污染。

②远离老鼠及其排泄物，做好个体防护。野外作业及活动时佩戴口罩、穿长袖长裤等，避免皮肤直接接触。

③注意食品及环境卫生。妥善保存食物，防止鼠类污染，避免食用被鼠类排泄物污染的食物、水等。做好室内外环境卫生，及时清理积存垃圾。

④疫苗接种。接种肾综合征出血热疫苗是预防其最有效的手段，流行区16－60岁人群均可接种双价灭活疫苗。