2024-07-25 16:36:02
来源:水母网
水母网7月25日讯(通讯员 王永梅 曹平)近日,54岁的王先生,因高热、乏力、腹痛、进食后恶心,到烟台市奇山医院就诊。经检查,诊断为肝脓肿。入院后,穿刺取得脓液送医院检验科,竟是溶组织阿米巴原虫感染导致的阿米巴肝脓肿。确诊后,医院专家给予针对性治疗,患者症状很快改善,病情逐渐恢复。
涂片镜检见大量脓细胞及白细胞,并见疑似阿米巴滋养体,有单一定向的伪足运动,有透明的外质和富含颗粒的内质,提示为疑似阿米巴感染(见左图),标本碘染色,虫体结构清晰证实为阿米巴滋养体(见右图)。
什么是阿米巴肝脓肿
溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经门静脉、淋巴管或直接侵入肝脏,使肝发生坏死液化而形成脓肿。
阿米巴肝脓肿的临床表现
以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大、压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位,该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶,故肝右叶脓肿占绝大部分。若肝穿刺获得典型的脓液,或脓液中找到阿米巴滋养体,或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应,即可确诊为阿米巴性肝脓肿。
阿米巴肝脓肿的治疗
治疗首选甲硝唑,治愈率非常高,早期诊治预后较佳,治疗不彻底者易复发。
阿米巴肝脓肿的预防
注意饮水和饮食卫生:该病主要通过阿米巴原虫污染水、食物等进入人体肠道。因此一定要保证食物和水源干净清洁,尽量吃加热熟食,饭前饭后要洗手。
提高免疫力:平时强身健体,增强抗病能力。
避免高危的性行为。
编辑:侯敏慧
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