每年的4月20日为世界痛风日，因为420这个数字正是高尿酸血症的诊断临界值——如果非同日两次血尿酸水平都超过420μmol／L即可确诊为高尿酸血症，因此防治痛风要记住“420”。今年世界痛风日的宣传主题是“精准防控、畅享生活”。

不少人检查发现自己尿酸值高或者感到关节疼痛，第一反应便是“医生，给我开点药吧！”

但其实，调节生活习惯才是最重要的。我们都知道，过度肥胖会造成身体的亚健康状态，也会直接或间接地导致许多疾病的发生。那么，肥胖与痛风之间有关系吗？减肥可以预防痛风吗？

今天，就由烟台业达医院内分泌科副主任徐鑫淼来为大家讲解痛风与肥胖之间的“爱恨情仇”。

01越胖的人越容易得痛风吗？

肥胖人士比体型正常人群得痛风几率更高。近几年研究发现，50％－70％的痛风及高尿酸血症患者超重或肥胖，仅20％左右体重基本正常，还有5％－10％ 体重略低于正常标准，国外研究也表明，肥胖是高尿酸血症的重要危险因素。

02“胖胖们”为什么更容易得痛风？

肥胖的人往往伴有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会导致甘油三酯升高、高血压、糖尿病、中风、慢性肾脏疾病、心脏病发作以及尿酸水平升高。此外，内脏脂肪的积累也会导致体内脂肪代谢紊乱，还会导致人体内的炎症反应，引起尿酸水平的波动。如果人体过于肥胖，处于疲劳或饥饿情况，身体会自动分解脂肪，其产物会抑制尿酸的排泄，尿酸也容易升高。

03不吃海鲜少吃肉，为什么还得了痛风？

代谢出问题才是痛风“真凶”。

痛风的主要原因有两方面：一方面是肾脏对尿酸的排泄减少，另一方面是体内尿酸的合成增加。而体内合成的尿酸只有20％来自食物，其他80％来自新陈代谢，不吃海鲜少吃肉等做法也只对这20％起作用，但对身体代谢产生的其他80％尿酸却没有太大影响。因此，预防痛风需要综合改善生活习惯，提高代谢。

04“胖胖们”如何预防痛风？

如上所说，预防痛风，除了减少尿酸的产生，更应该改善生活方式以及身体代谢，促进尿酸的排泄。

合并肥胖的痛风患者在日常饮食中常常存在碳水化合物、糖类摄取过多的误区，容易引起胰岛素抵抗，降低肾排泄尿酸的能力，导致血尿酸水平增高。

一项流行病学研究显示：痛风发作和高果糖摄入量存在正比关系。国外试验发现断糖后痛风症状会得到有效缓解甚至消失。所以，提倡痛风患者减少碳水化合物的摄入，减少进食糖分，多饮水，改善新陈代谢，进而改善整体状况。

如果您也正在饱受痛风的困扰，可以前往烟台业达医院痛风门诊寻求帮助，每周四开诊，慢性发作及有长期管理需求的患者可前往就诊。如果在其他时间突遇痛风急性发作期，可前往内分泌科门诊就诊。

如果您有体重管理方面的需求，想要通过减重提前预防痛风，可以前往烟台业达医院肥胖门诊寻求专业指导，开诊时间：每周日。

内分泌科简介

烟台业达医院内分泌科下设痛风门诊、肥胖门诊。主要诊治糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺相关性眼病、甲状腺结节细针穿刺、各种甲状腺炎等）、肥胖及相关疾病、高尿酸血症及痛风、肾上腺疾病及继发性高血压、垂体疾病以及低血糖症、甲状旁腺疾病、骨质疏松、多囊卵巢综合征、更年期综合征等。

胰岛素泵强化治疗及动态血糖监测是科室的专业优势特色，目前科室共有胰岛素泵13台，动态血糖监测18台，年开展糖尿病胰岛素泵治疗一千余例，动态血糖监测技术近千例。为糖尿病患者提供安全有效的降糖治疗及病情缓解方案。