水母网4月12日讯（通讯员 孙雨晴）随着生活方式的转变，糖尿病患病率逐年攀升。

我国成人糖尿病患病率已高达12．8％，居世界第一！

“大夫，得了糖尿病是不是就要终身吃药了？”

这是很多患者确诊糖尿病后的第一疑问。

以往确实认为糖尿病是一种终身性疾病，一旦确诊，无法停药。然而近年来，有越来越多的研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，血糖等代谢指标可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，表现为减少降糖药物甚至停药后仍能在一段时间内持续维持血糖良好的状态。

2017年具有“里程碑”意义的糖尿病缓解临床试验公布结果后，打破了“糖尿病是终身疾病”的传统认知，该研究证实了通过饮食和生活方式干预诱导减重，近半数患者可实现2型糖尿病缓解，部分患者糖尿病缓解可以持续至少五年。（需要注意的是，糖尿病缓解目前并不适用于1型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病等。）

那么，有哪些方法有助于2型糖尿病的缓解呢？

糖尿病缓解本质上是糖尿病患者β细胞功能和胰岛素敏感性的恢复，因此，所有有助于恢复胰岛素敏感性及减轻胰岛β细胞负担的行为都有助于糖尿病缓解，包括减轻体重、饮食营养治疗、运动干预、早期强化降糖治疗解除高糖毒性等。

什么样的2型糖尿病患者有望获得临床缓解呢？

《缓解2型糖尿病中国专家共识》中提出从“ABCD” 4个维度来评估是否存在糖尿病缓解可能，分别是：

A：抗体（Antibody）无胰岛细胞的抗体，即谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和其他胰岛相关抗体阴性，表示患者无自身胰岛破坏的免疫反应。

B：体质指数（BMI）  BMI≥25kg／㎡或腰围男性＞90cm、女性＞85 cm。

C：C肽（C－peptide）  C肽是一种从胰岛里面分泌出来的物质，在体内停留时间较长，临床上常以C肽水平作为反映体内胰岛素水平高低的指标。通常，空腹C肽水平在1．1 ng／ml以上、餐后2小时C肽水平在2．5 ng／ml以上，说明胰岛功能并未严重损伤，有较大可能实现缓解或逆转。

D：病程（Duration）体内长期高血糖状态会对胰岛细胞产生毒性作用，病程越长，胰岛细胞恢复功能的可能性就越低。一般来说，新诊断或病程在5年以内的糖尿病患者，糖尿病缓解或逆转概率较高。

简单来说，新发的、2型糖尿病且肥胖、糖尿病病史时间比较短的患者，有机会实现糖尿病的缓解。而对病程较长、并发症较重、胰岛β细胞功能较差（血糖达标时，空腹C肽低于1． 0 ng／ml）的1型糖尿病也并不适用。此外，糖尿病缓解或逆转并不等于治愈，停用降糖药物后依然需要保持健康的生活方式——“管住嘴，迈开腿”，并且定期监测血糖，一旦血糖明显升高，需及时重启降糖治疗。

目前，烟台业达医院内分泌门诊开设糖尿病逆转门诊，通过胰岛功能评估、糖尿病教育、饮食运动指导、科学减重、早期强化降糖治疗等手段，帮助更多2型糖尿病尤其是青年糖尿病患者获得缓解。欢迎前来就诊咨询，延缓糖尿病发展，降低并发症风险，重获健康美好生活！