水母网3月24日讯（通讯员 王永梅 曹平）今天是第29个“世界防治结核病日”，今年我国宣传的主题是“你我共同努力，终结结核流行”。作为一种古老的传染性疾病，虽然时至今日，结核病仍在全世界广泛流行，但在人们的认知中，却存在着很多误区。为帮助大家正确认识结核病，烟台市奇山医院专家就大家日常生活中存在的疑问进行解答。

01接触过肺结核患者一定会患上肺结核吗？

并不是所有接触肺结核患者的人都会得肺结核。这主要取决于以下几个因素：

①要看这名肺结核患者的痰中是不是带有结核菌，有一部分患者是“菌阴肺结核”，他们的传染性较小；

②即使患者的痰中带有结核菌，也要看接触时你吸入的结核菌的量；距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，你可能会吸入大量的结核菌，被传染的危险性就大一些；

③即使你已经吸入了较大量的结核菌，也还需要看自身抵抗力；如果抵抗力够高，可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们，也不会被传染发病。

02肺结核可以治愈吗？

只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。

新发传染性肺结核的彻底治愈时间一般需要服药6—8个月，需要注意的是，中途不能漏服和中断服药，如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。

而耐药后的肺结核患者治疗复杂、治疗时间更长（18—24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）、治愈率明显下降。

03肺结核会发展为肺癌吗？

目前，国内外最新专家共识中将肺结核的感染纳入肺癌高危因素中的一条。随着医学的不断发展，结核病患者的寿命逐渐延长，老年肺结核患者呈现增多趋势，肺癌与肺结核并存的机会逐渐增多。对肺结核患者，遇到下述情况，应高度警惕有肺癌并存的可能：

①有吸烟史的老年肺结核患者，在有效的抗结核治疗中再次出现突发咳嗽和痰中带血，刺激性咳嗽，呼吸困难，与咳嗽无关的局限性、持续性胸痛、声音嘶哑；

②在有效的抗结核治疗中肺部病灶增大，或出现新病灶及发展较快的肺不张或反复阻塞性肺炎；

③老年肺结核患者出现血性胸腔积液，短期内增长迅速，抗结核治疗无效；

④有效的结核治疗后仍有不规律的发热，骨关节疼痛或骨质破坏。

04肺结核患者可以结婚或者生育吗？

患了肺结核的年轻人，应首先集中精力将病治好。

如果已有恋爱对象，在传染期内尽量减少接触，尽可能待肺结核治愈后再考虑结婚。避免因为婚后的夫妻生活、生儿育女、家务等一系列的问题，给治疗带来不利的影响。

育龄的女性，如果患了肺结核，应暂时避孕，此时怀孕，可能会导致病情加重，且胎儿可能会出现发育不良或死胎；同时治疗肺结核药物副作用较大，如果已经怀孕，需权衡利弊决定是否继续妊娠；通常肺结核治愈半年后，可以正常妊娠，如果想要孩子，最好事先咨询经治医生。

05肺结核会遗传给下一代吗？

肺结核是一种传染病而不是遗传性疾病，不会遗传给下一代。

但由于结核菌是通过空气传播的。在家庭环境中，很容易传染给共同居住或日常关系比较密切的其他家庭成员，从而导致一个家庭内的多个成员患上肺结核。

因此家庭成员中发现肺结核患者，除积极治疗和经常通风换气外，患者最好单独住一间房，无条件者要分床睡。

06治疗肺结核过程中，应注意什么？

①遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，而且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、过敏、恶心、视物模糊等不适症状的时候，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查，评估是否需要调整药物，并给予相应的处理，以尽可能保证治疗的连续性。

②按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查，医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效，是否需要调整治疗方案。定期复查还可以帮助医生确定患者是否存在药物性肝损伤、骨髓抑制、高尿酸血症等药物不良反应，以便及时做出相应的治疗调整。

③注意调整心态。正确理解家人或邻居、同事是害怕结核病传染而疏远了你，不要思虑过多，应以休息为主，可以做些力所能及的活动来分散自己的注意力，如看书、种花、钓鱼、散步、慢跑等，避免重体力劳动、剧烈运动等。

④注意饮食调节。治疗期间，应保持充足的水分，戒烟限酒，饮食以高蛋白、高热量为主，以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗。同时尽量多摄入蔬菜、水果，这些食物中含有大量的维生素和纤维素，可以帮助人体增强抵抗力，补充机体的消耗，并保持肠道通畅。

对于糖尿病合并肺结核的患者，因为两种疾病对热量摄入的不同要求，应根据患者的具体情况来制定个性化的热量摄入方案。尽量选择低糖、高纤维素的碳水化合物，避免食用高糖、高淀粉的食物。结核病患者需增加蛋白质的摄入，而糖尿病患应适量摄入优质蛋白质。避免食用反式脂肪和饱和脂肪，尽量选择低饱和脂肪的食物。确保摄入足够的维生素和矿物质，这些营养素有助于增强免疫力和维持身体的健康。增加膳食纤维的摄入，有助于控制血糖和改善肠道健康。