71岁的牟平大姨，五年前因胃部不适在当地医院查胃镜提示胃溃疡，吃药后感觉良好，就没再复查。前不久因经常性呕血并伴黑便，来烟台医大胃肠医院做胃镜。医生在其胃窦及胃角处发现巨大的溃疡面，活检病理提示肿瘤。

其实，这位大姨5年来生活中经常有胃部不适的情况，但每次都是自行服用胃药好转后就没当回事，没成想现在居然恶变了！

烟台医大胃肠医院专家提醒：胃溃疡虽然是一种常见的胃部疾病，但如果忽视不管、不定期复查、不积极治疗，溃疡病灶在各种因素的长期刺激下，可造成细胞突变，进而诱发恶变。据临床数据统计，有5%的胃溃疡患者可发展成胃肿瘤，特别是胃溃疡病史较长、溃疡较大、中年以上的患者，并发恶变的几率较大。

警惕胃溃疡恶变的5个信号！

1、无规律性疼痛

胃溃疡和胃溃疡恶变的疼痛是有区别的。胃溃疡的疼痛是有规律的，多为饱餐痛，且疼痛常在饭后半小时至2小时出现，然后慢慢减轻。一旦疼痛变得无规律，此时应警惕恶变的可能。

2、体重骤减

胃溃疡发作期会出现腹胀、恶心、呕吐、食物减退等情况，患者会因进食减少而出现体重减轻（但很少出现短时间内体重骤减），一旦出现该情况，可能是胃溃疡发生恶变了。

3、服用抗溃疡药物不见效

胃溃疡虽然反复发作，但服用抗溃疡药物后症状一般可以得到缓解。但如果患者按常规服用抗溃疡药物治疗，一段时间后症状仍没有任何改变，其恶变的可能性极大。

4、腹部出现包块

胃溃疡患者一般不会出现腹部包块，如果在上腹部摸到包块，且包块质地较硬、呈结节状、不光滑、压之疼痛，则高度怀疑是胃部的恶性肿瘤引起的腹腔转移或者腹膜淋巴转移的可能。

5、呕血频繁及大便发黑

胃溃疡患者近期内经常发生呕血，伴有黑便出现，且多次粪便潜血结果呈阳性，以及出现严重的贫血，就说明胃溃疡可能正在恶变。

除了胃溃疡，还有4种老胃病也可恶变！

1、肿瘤性胃息肉

这是一种有恶变可能的肿瘤性息肉，按组织学分类可分为管状、绒毛状及管状绒毛状混合型，常伴有明显的肠化生和不同程度的异型增生，恶变率高，达40%左右，尤以绒毛状腺瘤的恶变率最高。特别是息肉的直径超过2厘米时，需警惕恶变，一经发现及时切除。

2、伴有肠化（不典型增生）的萎缩性胃炎

这是一种公认的常见肿瘤前病变，一旦发现应配合医生进行专业治疗，以免萎缩性胃炎演变成胃肿瘤。

3、幽门螺杆菌感染者

幽门螺杆菌是世卫组织认定的胃肿瘤的一级致肿瘤因子，约90%的非贲门部胃肿瘤与之相关。尽管70%的人感染后不一定发病，但仍约有1%的人最终会罹患胃肿瘤。

4、其他胃病

肥厚性胃炎、疣状胃炎（糜烂性胃炎）、恶性贫血、术后残胃等，也是胃肿瘤的高危险因素。

如何预防老胃病恶变？

1、定期胃镜检查

胃镜检查是诊断胃肠疾病的金标准，不仅可直观地观察到胃粘膜的变化，而且可以取活检做病理检查，确诊是否有恶变倾向。如果做胃镜，建议做烟台医大胃肠医院的奥林巴斯290高清型无痛胃镜。因为它不仅无痛，还采用了EVIS LUCERA ELITE高清晰成像技术，图像更清晰，而且做一次内镜给查白光、放大、电子染色、色素4种内镜，更易发现微小的病变组织，早期肿瘤发现率更高。

2、积极治疗老胃病

如果患有老胃病，一定要趁早进行专业治疗，就可有效防止其恶变。医生一般采用修复胃粘膜和抑制胃酸分泌的药物治疗。若效果不明显，则建议采用烟台医大胃肠医院特色的“中西医结合疗法”。因为该疗法在治疗老胃病上，效果显著于常规治疗。

3、幽门螺杆菌检测及根除

大多数的胃病是与幽门螺杆菌感染密切相关，所以对于老胃病患者，建议常规进行C14幽门螺杆菌呼气检查，呼口气就可得到准确的诊断结果，无创无痛，快捷又方便。若检测幽门螺杆菌为阳性，就要及时进行根除治疗。

4、饮食注意

烟台医大胃肠医院专家提醒，胃病患者应养成良好的饮食习惯，三餐定时定量，不暴饮暴食，不吃煎炸、烟熏、腌制、辛辣等食物，戒烟酒，可适量多吃蔬菜水果。