2023-08-15 11:15:46
来源:水母网
水母网8月15日讯(通讯员 孙雨晴)“做完手术第二天我就明显感觉走路不像以前那样气喘吁吁,感觉更有劲了!”
近日,杨大爷在烟台业达医院完成了一台心衰治疗手术,植入了黄渤海新区首台心脏收缩力调节器(CCM)。
今年71岁的杨大爷,心脏状况一直不是太好,五六年前因为冠状动脉狭窄在烟台业达医院进行了心脏支架植入手术。由于杨大爷还患有糖尿病、高血压等病症,随着年纪增长,他的心脏功能每况愈下,心衰愈发严重。“之前走几步路就要停下来休息休息,一个劲大喘气,感觉浑身没劲,还会有胸闷的感觉。”虽然进行着规范的药物治疗,杨大爷还是经常因为胸闷气急反复住院,生活质量也一落千丈。
业达医院心内科副主任姚金朋表示,心衰又称为心脏病中的“癌症”、心脏疾病“最后的战场”。这些别称充分体现了心衰的两大特点:一是病情危重、预后不佳;二是难以治愈,易导致反复住院,每次病情恶化都是对患者身体和心理的双重打击。
杨大爷最近的住院检查提示其反映心脏功能的指标“射血分数”(EF值)已明显降低,最糟糕的时候EF值仅28%,而正常人EF值在50%以上。心内科团队评估了杨大爷的病情和药物治疗情况后,决定予以器械治疗。
“心衰的传统器械治疗一般是心脏再同步化治疗(CRT),也就是大家俗称的‘三腔起搏器’,但该器械治疗的适应症较窄,据统计只有约30%的心衰患者适用CRT治疗,很多患者并不适用。”姚金朋说,通过检查发现杨大爷也不适用CRT治疗。
心脏收缩力调节疗法的问世,正好填补了这70%心衰患者器械治疗的空白。植入式心脏收缩力调节器(CCM)是一个类似于心脏起搏器的小机器,通过两根起搏电极连接到右心室间隔部,通过心肌绝对不应期的电刺激增强心脏收缩力,泵出更多的血液,改善心脏功能,延长患者寿命。
出于对业达医院心内科的信任,杨大爷和家属再三考虑之后,同意进行心脏收缩力调节疗法治疗心衰。
傍晚6点到晚上8点,两个小时的手术时间里,尽管杨大爷的心脏血管迂曲变形,导管入路相当困难,但是经验丰富的心内科电生理团队迎难直上,“逢山开路,遇水架桥”,顺利将CCM植入到他的心脏中。
术后,杨大爷的心脏功能就发生了立竿见影的变化,收缩力明显增强,射血分数显著改善。“第二天护士告诉我能下床了以后,我第一时间就在走廊里溜达了一大圈,以前走这么一圈我得歇好几次,现在一口气走下来,也不觉得闷,也不喘,没想到这个小机器的作用这么显著,现在我也能慢慢回归到正常生活了!”杨大爷说。
姚金朋表示,CCM植入术作为微创治疗,能够有效减少手术给患者带来的创伤,在保证治疗效果的同时提高愈后,主要用于药物治疗效果不佳、不适用CRT治疗的慢性心力衰竭患者。
烟台业达医院心衰中心
心力衰竭是心血管疾病最严重阶段,死亡率高。业达医院于2022年9月成为烟台市心衰中心联盟成员单位,2023年5月获批为烟台市心血管内科专科联盟理事单位,并于2023年5月25日成立业达医院心衰中心,争创国家标准版心衰中心。
“心衰中心是继烟台业达医院创建烟台第一批胸痛中心之后,针对心衰病患建设的另一规范化诊治中心。我们对心衰中心的建设提出‘三化’方针,即标准化、规范化、个体化。”姚金朋表示,心衰中心将通过统一的容量管理、规范的药物管理、适宜的器械治疗以及严格的随访复诊,为每位患者提出个性化治疗方案,有效、科学、系统地提高心衰患者的治疗效果和生命质量。
侯敏慧
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