2023-07-21 11:34:07
来源:水母网
水母网7月21日讯(通讯员 孙雨晴)不久前的一天早上,烟台业达医院急诊科医务人员刚结束了一夜繁忙的工作,又听到呼啸而来的救护车鸣笛声。
“快快快!患者一侧肢体麻痹,不能说话,可能是脑梗!”很快患者被推进了抢救室,出诊医师迅速地交代了患者王大娘的情况后,急诊科李春玲副主任立马上前为她进行了详细的检查,确认为急性脑卒中,但由于王大娘属于入睡前无任何症状,在睡觉过程中突然发病,醒后被家人发现偏瘫、失语,属于醒后卒中,无法确认卒中发生的具体时间,只能根据入睡时间进行推断。
据家属描述的时间,王大娘到达医院的时间距她睡前已经过去了12小时,远超过3-4.5小时的传统静脉溶栓时间窗。但是王大娘病情又较重、言语含糊、左侧肢体偏瘫严重,如果不能尽快实现血管复流,可能会导致残疾甚至死亡!
救治时间紧迫,急诊医师立即开通卒中绿色通道,为王大娘完善醒后卒中颅脑MR检查评估,判断是否存在大血管闭塞以及有无缺血半暗带,同时联系神经内二科副主任医师石鹏急诊会诊。检查结果显示,王大娘为急性右侧颈内动脉闭塞,且核心梗死区域较小,缺血半暗带较大,符合急诊脑动脉取栓手术的适应症。在与王大娘家属进行充分沟通后,家属同意进行急诊取栓介入手术治疗。
取出的大量血栓
术后,王大娘的症状得到了明显改善,在神经内二科病房经过抗栓、改善循环、营养神经等10天的药物治疗后,病情逐渐稳定。此次超长时间窗急诊紧急取栓预后良好,未留任何后遗症,王大娘及家属都十分满意,出院时拉着医生的手,感激地邀请大家去她家吃饭,“医学进步太快了,你们业达医院的水平也很高,这么重的脑血栓,恢复的这么好!”。
正位影像
术前 术后
侧位影像
术前 术后
脑卒中又称中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中是影响我国群众健康的重大疾病,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。
烟台业达医院神经内科医生提醒大家:发生脑卒中,及时就医是关键。如果发病时间在3-4.5小时内,经专业神经内科医师评估后可以行静脉溶栓治疗;24小时内且是颅内大血管闭塞病变,经过影像学评估后可以行脑动脉介入取栓治疗;如果发病时间超过24小时,可采用一般药物治疗,包括抗血小板聚集或抗凝、改善循环、营养神经等药物治疗,或进一步进行康复治疗。
时间就是大脑!请大家保持良好生活习惯,戒烟戒酒,如果有疑似脑卒中症状,一定要及时就医。
侯敏慧
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