2023-07-13 11:06:44
来源:水母网
水母网7月13日讯(通讯员 盛吉章 孙雨晴)动脉钙化是动脉硬化的一种,但与一般斑块不同的是,钙化的斑块会像石头一样硬,引起血管的重度狭窄,严重时甚至会造成360°无死角的堵塞,导致冠脉血流障碍,进而导致该血管相应供血区心肌组织的缺血及凋亡。这种严重钙化病变由于不同于一般狭窄无法顺利扩张,一直都是冠脉介入治疗中的一大难题,操作难、风险高、失败率高。然而不久前,烟台业达医院心内科团队率先引进了震波球囊技术,并在科主任邹治鹏的带领下,成功为首位患者解除钙化病变造成的病痛,为周边地区百姓带来福音。
长岛的刘大叔最近经常在活动时感觉胸口疼痛,由于之前因心绞痛在业达医院进行过支架治疗,效果很好,此次担心又出现了血管狭窄,再次来院检查。经过冠脉造影术及血管内超声(IVUS)检查后,刘大叔确诊患有严重的冠脉钙化病变并伴随着重度狭窄。钙化的斑块像石头一样堵住他的冠脉,导致心脏的供血不足,进而造成了他的胸痛。
对于刘大叔这种动脉严重360°钙化狭窄的情况,传统的普通高压球囊很难将血管扩开,在扩张过程中容易导致严重血管撕裂,最常用的血管旋磨术因血管近段前几年植入过支架,并伴发血管严重迂曲,磨头也很难通过,即使通过也容易损伤支架并导致磨头坎顿,从而导致后续手术失败,届时患者将不得不选择外科开胸进行搭桥。
面对这种情况,心内科专家进行了详细的讨论分析,决定试用目前最新的震波球囊技术为刘先生打开戒指样的钙化环,然后再进行支架植入。
震波球囊技术是指将球囊放在血管钙化环处,通过球囊导管将声压力波输送至钙化部分,把钙化的斑块“震松”,从而将这种顽固的钙化变成可以高压球囊完全扩张开的病变,可以达到甚至超过对于深层钙化进行旋磨术的效果,并且可以同时作用于浅表及深层钙化,操作方便,安全有效,可将钙化病变震裂重塑,使血管恢复顺应性,且大大缩减手术时间。
经过进一步的讨论制定了详细的方案后,业达医院心内科成功为刘大叔进行了手术,应用震波球囊成功打开钙化环并植入支架。术后,刘大叔症状得到了明显的改善,活动时没有再出现胸痛的症状,复查时对医生赞不绝口:“之前就在业达医院心内科治疗过,对他们的技术很放心。手术前和我说给我用个新技术,虽然我是第一例,但是我一点不担心,很信任他们,他们也确实做得很好,现在上下楼梯胸口也不疼了。希望这项技术以后可以造福更多和我有一样毛病的老百姓。”
烟台业达医院心内科是中国医学科学院阜外医院在烟台唯一一个协作中心。作为阜外医院的研究生及科室带头人邹治鹏,20年来一直专注于心脏病治疗尤其冠脉介入手术,专注于复杂冠脉、高难病变的介入治疗。在他的带领下,全体科室骨干大力开展急症、重症心脏病患者的介入手术,各种复杂心脏病介入手术、起搏器植入、心律失常的射频消融术。近期,科室又派人员外出学习结构性心脏病的介入治疗。2016年获评烟台地区心血管重点科室。2019年以优异的工作指标创立了标准版国家级胸痛中心,为冠心病急症手术提供了绿色通道,为开发区及周边广大居民生命健康保驾护航。
侯敏慧
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