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奇山医院麻醉科:成功完成高难度麻醉 确保精神疾病患者围手术期安全

2023-02-16 09:52:41

来源:水母网   通讯员 王永梅 曹平



水母网2月16日讯(通讯员 王永梅 曹平)麻醉医生被称为手术室内的“生命守护神”,无论是普通手术还是疑难危重症手术,都离不开麻醉医生的保驾护航。日前,烟台市奇山医院麻醉科成功为一名精神疾病患者完成高难度麻醉,确保患者围手术期安全。

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该名患者患有肝硬化、肝脏肿瘤,需要在全麻下行肝脏肿瘤切除术。由于患者还患有精神分裂,长期服用抗精神分裂药物,麻醉难度很高。一是抗精神病药物对麻醉药物的影响,二是围术期患者精神病症状可能突然发作。

“每一台手术前,我们都会针对患者身体条件、手术类型、合并症等情况进行充分评估,精准制定个性化方案,确保患者安全。”奇山医院麻醉科主任胡元威介绍。术前,麻醉科与精神科、外科专家进行会诊,对患者病情进行充分讨论,为维持病情稳定,决定围术期继续服用抗精神疾病药物。

快速诱导,气管插管,桡动脉置管测压,颈内静脉放置深静脉导管,超声引导神经阻滞……手术当天,各项麻醉前准备有条不紊地进行着。

抗精神疾病药物多与单胺氧化酶系统相关,患者容易发生体位性低血压并且对血管活性药物的反应会有较大的个体差异。手术开始后,不出所料,患者出现动脉血压下降且对常用的升压药物不敏感的情况。经麻醉团队不断调整血管活性药物配比、剂量、速度,血压重新维持稳定。

手术结束,给予神经阻滞、非甾体类解热镇痛药、阿片类药物多模式镇痛,实现早期拔管,将对患者的刺激减至最低,并适当给予镇静药物。患者安返病房。

科室简介:

烟台市奇山医院麻醉科现有麻醉医生5名,麻醉护士1名,承担着全院外科手术,介入手术,无痛胃肠镜、支气管镜,超声、CT引导射频微波治疗的麻醉工作和急危重症患者抢救工作。2019年5月至今,实施各类麻醉3000余例,为手术和各项诊疗工作打造了安全、无痛、舒适的平台。未来,科室还将开展疼痛诊疗,麻醉治疗等相关业务,满足患者需要。

侯敏慧

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