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烟台业达医院神经内科提醒:确诊房颤即使无症状也不能大意

2022-11-18 09:26:34

来源:水母网   通讯员 孙雨晴 周兰兰



水母网11月17日讯(通讯员 孙雨晴 周兰兰)张大娘今年80岁了,房颤病史40多年,因为平时并未感觉明显不适,一直也没有使用抗凝药物。

这天中午,正准备吃饭的张大娘突然左半边身子“不听使唤”。家属发现了她的异常后,想到脑血栓的有关症状,吓出了一身冷汗。

“这是怎么了?能不能说话?快快快!叫120!”

120救护车很快将张大娘送到了烟台业达医院。业达医院神经内一科医生接到会诊通知后迅速前往急诊,发现此时张大娘左侧肢体已经完全无法自主活动,伴有失语、凝视,还出现了呕吐的现象。经过详细检查,医生判断张大娘为急性大血管闭塞导致脑梗死,需要立刻进行治疗。

“大娘的情况是大血管急性闭塞导致的,幸亏你们送来的及时,可以为抢救争取时间。现在最好的治疗办法就是进行静脉溶栓桥接动脉取栓,但是对于卒中的患者来说,时间就是大脑,每多等一分钟,就会有190万个脑细胞死亡,希望你们尽早做决定。”医生快速地将病情和治疗方法告诉了家属。家属听后果断地说:“大夫,我们相信你们,你们说咋办就咋办!”

事不宜迟,在静脉泵入溶栓药物过程中,急诊科医护协助家属以最快的速度将张大娘送往导管室。早已准备妥当的导管室医护人员娴熟地为张大娘完成消毒、铺单、接加压输液器、接心电监护等一系列操作。随后,神经内一科医生团队上台为张大娘进行了手术。手术过程中医生发现,张大娘的大动脉走形十分迂曲,导管导丝推进过程艰难,在医生的多次尝试下导管导丝终于顺着蜿蜒的血管顺利到达栓堵部位。

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迂曲的主动脉

经过多次抽吸取栓,张大娘闭塞的右侧大脑中动脉终于开通,复查造影显示这段血管没有再度出现狭窄,在场的所有医护松了一口气。即刻查体时张大娘的言语和肢体活动有了明显的好转,于是,医生撤出导管导丝,按压穿刺点加压止血包扎,手术顺利结束。得知这一消息,导管室外焦急的家属提着的心也终于放下了。随后,张大娘被送回神经内一科病房,医生告诉他们,后续还需进行相应的药物及康复训练等规划。

                                                         术前                                         术后

医生表示,造成张大娘脑梗死的罪魁祸首便是看起来“没有症状”的房颤。房颤全称为心房颤动,是一种常见的心律失常,通常表现为不规则且很快的心率,不仅会影响患者的生活质量,还会导致血栓栓塞、心脏衰竭等并发症,其中最严重的就是因掉落的血栓游走到脑血管进而堵塞导致的脑卒中。在此,医生提醒大家:确诊房颤即使没有症状也不能大意,一定要按照医嘱进行抗凝治疗,以免造成严重后果后悔莫及。

侯敏慧

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