2022-11-04 14:26:37
来源:水母网
水母网11月4日讯(通讯员 周兰兰)近日,烟台业达医院心胸外科成功为患有下肢动脉硬化闭塞症的张阿姨完成了数字减影血管造影下经皮下肢动脉造影+球囊扩张成形术,解决了困扰她两年多的问题。
78岁的张阿姨是位老糖尿病患者,两年前,她发现自己的左腿经常疼,走路一瘸一拐,因为疫情原因她一直不愿到医院就诊,直到半个月前她感到左腿疼痛加重,影响了活动和睡眠,她才下定决心来到烟台业达医院就诊。
骨科医生为她做了相关检查后,发现她的疼痛不关骨骼的事儿,根据她的病史和症状建议她到心胸外科的血管外科专病门诊就诊。赵传龙副主任为张阿姨做了系统的检查,发现她左足背动脉搏动消失,有静息痛,濒临坏死,是典型的“腿梗”,专业说法叫 “下肢动脉硬化闭塞症”,需要进一步通过血管造影来确定闭塞情况及下一步的治疗。
“下肢动脉硬化闭塞症是一种动脉粥样硬化所致的慢性动脉闭塞性疾病,通过造影,我们可以确定下肢血管闭塞程度和位置,如果闭塞严重,我们会通过导丝送入球囊扩张闭塞段动脉,以此来恢复闭塞血管段畅通,让你的左脚不至于坏死。”赵传龙副主任和张阿姨解释道。为了不再忍受疼痛的折磨,也害怕失去自己的左脚,张阿姨接受了医生的建议。
术前检查显示,张阿姨患有风湿性心脏病、冠心病、心功能不全、高血压等多种基础病,身体条件非常差,治疗面临的风险相对较高。赵传龙副主任再次和患者及家属详细解释了病情及治疗方案后,得到了家属的认可。
入院第2天,赵传龙副主任带领团队,在介入室首先为张阿姨进行了数字减影血管造影下经皮下肢动脉造影,造影结果显示,张阿姨的左侧膝关节附近的动脉几乎全部闭塞,随后,赵传龙副主任顺利地将一枚球囊顺着导丝送到闭塞的血管处,将闭塞的血管打开,恢复血流,很快,张阿姨下肢的皮肤温度也慢慢恢复到了正常体温,手术顺利结束。
赵传龙副主任介绍,下肢动脉闭塞表现为缺血性间歇性跛行、静息痛、足溃疡和足趾坏疽等,足背动脉搏动消失,皮肤冰凉,出现上述症状可进行腹盆部与下肢动脉的彩超检查,以及CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管造影)检查,了解血管的闭塞情况。再根据动脉闭塞长度以及闭塞动脉侧支循环形成情况与远端流出道血管条件,在数字减影血管造影(DSA)下行闭塞血管球囊扩张或内支架植入术。随着闭塞动脉管腔的开通、血流重新通畅可有效缓解疼痛,可促进溃疡愈合,恢复下肢行走,提高患者生活质量,降低截肢率。
该技术的成功开展丰富了烟台业达医院的微创诊疗体系,提升了医院在相关领域的整体治疗水平;也填补了区内该领域的空白;同时避免了患者外出求医的奔波劳顿之苦,减轻了患者的经济负担。
专家简介
赵传龙
心胸外科副主任,副主任医师,医学硕士。
擅长结构性心脏病、血管外科疾病和传统心脏大血管外科疾病的治疗:
1.放射线和/或纯超声引导下各种先天性心脏病的介入封堵和狭窄扩张术,尤其卵圆孔未闭的介入封堵。
2.经导管主动脉二尖瓣介入手术,包括TAVR/TAVI,Mitralclip,二尖瓣球囊扩张术。
3.擅长大动脉和周围血管外科开放手术/介入治疗:颈动脉内膜剥脱术,锁骨下动脉肾动脉支架置入术,颈锁/股股/股腘动脉搭桥术,胸/腹主动脉夹层/主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术,下肢动脉闭塞/狭窄开通术支架置入术,下肢静脉血栓抽吸/滤器置入术,下肢静脉曲张微创射频消融术,血透通路建立/维护手术,动静脉畸形栓塞术。
4.传统心脏大血管外科各种手术:瓣膜置换/成形,冠脉搭桥,先天性心脏病矫治,大动脉手术。
侯敏慧
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