对于幽门螺杆菌（简称Hp），大家想必已经不太陌生了，但是很多朋友还是不太清楚，哪些人需要检查？查出阳性如何治疗？以及生活中应如何预防？今天，烟台医大胃肠医院特聘专家、原首都医科大学附属医院消化内科专家戴志凡副主任医师就给大家一次性讲清：

哪些人要查幽门螺杆菌？

烟台医大胃肠医院戴志凡主任说，胃部感染幽门螺杆菌可导致胃癌，据临床统计90%的非贲门胃癌归因于幽门螺杆菌感染。并且，该菌还具有传染性，对国人健康危害较大，建议以下人群要做幽门螺杆菌呼气检测：

1、经常到餐馆聚餐，未使用公筷，爱吃生东西、喝生水。

2、患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

3、经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛、胃胀。

4、口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。

5、本人30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。

6、计划备孕的夫妇最好也查一下。

7、拒绝胃镜检查者。

8、长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者。

9、不明原因的消瘦、乏力、消化不良。

10、有胃癌家族史者，尤其是一级亲属，如父母兄弟姐妹。

11、其他未找到原因但可能与幽门螺杆菌有关的疾病：酒槽鼻、荨麻疹、肝病、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病等。

治疗的方法有哪些？

对于幽门螺杆菌感染，主要是口服药物治疗，疗程为10~14天。

目前国内主流的治疗方案是推荐使用四联疗法，即：质子泵抑制剂（PPI）+抗生素+抗生素+铋剂。

PPI：在根除幽门螺杆菌感染治疗中的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃内PH从而增强抗生素的作用，包括降低最小抑菌浓度、增加抗生素化学稳定性和提高胃液内抗生素浓度。

PPI具体包括有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、艾司奥美拉唑等，以上选一。

抗生素：在根除治疗中的主要作用是杀灭幽门螺杆菌的。

抗生素具体包括有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等，以上选二。

铋剂：铋剂在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障，同时还具有抗幽门螺杆菌的作用，可以提高30%~40%的根除率。

铋剂具体包括有：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，以上选一。

但是，如果幽门螺杆菌耐药的话，四联疗法就不太管用了。

目前，烟台医大胃肠医院的中西医结合治疗，可有效解决幽门螺杆菌耐药的问题，根治率超过95%，而四联疗法的根治率一般为50%~80%。

如何预防幽门螺杆菌感染？

1、餐前便后勤洗手

幽门螺杆菌是一种存在于胃内的微嗜氧病菌，主要通过口口和粪口等方式传播。如果手接触到了幽门螺杆菌感染者的唾液或粪便等污染的物品，又没有及时清洗，很有可能通过饮食传染上。所以，有效预防该病菌感染，餐前便后勤洗手至关重要。

2、勤刷牙，定期更换牙具

由于幽门螺杆菌也会存活在口腔当中，所以有效预防该病菌感染最好保持口腔健康，日常生活中早晚各刷一次牙，亦可在饭后刷牙或漱口。同时，应经常更换牙刷、漱口杯，且不与他人混用。

3、提倡分餐制、公筷制

无论家庭成员有没有感染幽门螺杆菌，都提倡分餐制、专碗专筷。在外就餐时也最好用公筷、公勺盛饭夹菜，而且也不要相互夹菜，这样的话就可有效避免交叉感染情况的出现。

4、不要口对口喂孩子

部分家长喜欢口对口给孩子喂饭，或是将食物嚼碎后再喂，又或者是在喂奶前把奶嘴放入自己嘴里试试温度等等，殊不知，这些看似关爱的行为，都有可能将幽门螺杆菌传给孩子。

5、餐具应定期消毒

幽门螺杆菌虽抗酸性极强，但它也有弱点，即不耐高温。通常温度超过120度就可杀灭幽门螺杆菌。常用方法：水烧开后，将餐具全面浸泡在开水中，煮沸20分钟后捞出；将洗净的碗筷放入消毒柜中，消毒5~10分钟左右。

6、饮食需注意

蔬菜、瓜果要洗净或削皮后食用；不吃半生不熟的食物，不喝冷水；忌烟酒，少吃或不吃辛辣、高盐、油炸、腌制的食物，以减少对胃黏膜的刺激，预防幽门螺杆菌的侵入。

最后，烟台医大胃肠医院戴志凡主任提醒大家，除了以上措施外，定期进行碳13、碳14幽门螺杆菌呼气试验，也可有效预防该菌感染，一旦查出阳性，建议及时进行杀菌治疗。