2022-02-21 14:12:17
来源:水母网
水母网2月21日讯(通讯员 周兰兰)“鲁主任,我受不了了,你快给我做手术吧!”
家住开发区的李大姐一早便等候在烟台业达医院骨二科鲁秀国副主任的诊室门口,连日来的腰痛伴随着左腿疼痛让她寝食难安、痛苦不堪。
这段时间,为了这腰疼的老毛病,李大姐不知道跑了多少家医院,中药、西药、理疗、膏药……能想到的方法她都试过了,虽说有时也能起到些许缓解作用,但都是治标不治本,过不了几天就再次复发了。
李大姐曾找鲁秀国副主任看过,当时鲁主任便建议她通过痛苦小、见效快的微创手术进行治疗,但是对手术的恐惧,让李大姐迟迟下不了决心。
近日不断加重的病痛让她夜不能寐,联想到既往为了治病遭了不少罪、吃了不少苦还是没能治好,她终于下定决心,要彻底根除这个困扰她多年的“噩梦”。
在为李大姐进行了详细的检查后,鲁秀国副主任为她安排了手术。
由于李大姐的情况属于腰椎间盘突出伴椎管狭窄,并且神经症状明显,鲁秀国决定采用目前先进的“UBE(单侧双通道脊柱内镜)”技术为她进行治疗。术中,医生在内镜的辅助下,通过背部两处仅约1cm长的小切口清晰地看到神经根及突出的椎间盘,轻松地完成了突出的椎间盘的切除和相应椎管的减压。手术结束后,李大姐的症状得到了缓解,术后第三天便康复出院。
看到这里,不少患者产生了疑惑,什么是UBE手术?哪些患者适合UBE手术?下面,我们就来为大家科普一下。
问题一:什么是UBE技术?
UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术,通过建立两个通道(一个视野通道,一个操作通道)进行手术操作,在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压,并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统弥补了单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点,弥补了大通道技术失血多,创伤面大、视野模糊的不足之处。
问题二:UBE的适用范围
我们常说UBE是为 “狭窄”而生的手术,它的适用范围较广,除适用于腰椎管狭窄外,对颈、胸椎的椎管狭窄也同样适用。术中通过两个1cm的观察通道和器械操作通道便可使镜下的视野更加清晰,医生的操作空间大大提高,降低了手术风险;它既可以单独开展内镜下髓核摘除、椎管扩大减压等操作,也能进行椎间植骨融合内固定等复杂手术。作为新型脊柱内镜技术,UBE技术目前在国内开展并不多,烟台业达医院是省内较早开展此项技术的医院。
问题三:UBE有哪些优势
UBE较开放及其他微创手术,有许多明显的优势:
1、UBE内镜直径小对肌肉组织损伤更小,操作空间大,移动范围广;
2、应用传统脊柱外科器械即可,处理增生退变组织效率更高,手术时间短;
3、比椎间孔镜更适合处理狭窄病变;
4、在水介质中进行操作,视野更加清晰,更加安全;
5、适应症广泛,可完成镜下复杂病例。
问题四:手术风险大不大?
任何手术都有风险,UBE手术也一样,只是UBE手术风险较低。在穿刺和建立通道时会实时通过术中X线透视确保进度安全,手术时术野全程暴露于显示器下,术者十分清晰地掌握手术全局。
问题五:术后多久可以拆线?多久可以洗澡?
UBE手术创口只有两个1厘米左右的小口,而且一般使用可吸收的手术线进行缝合,所以不用拆线。术后2-3天换一次药就可以,10天左右就可以撤去敷贴。腰部创口基本长好后,大约术后2周左右就可以洗澡,之前尽量保证创口不沾水。
问题六:术后多久可以下床?要休养多久?
传统的腰椎开放手术一般术后一周左右才可以下床活动,而UBE手术患者术后一般1-2天就可下床活动,可自行上厕所或起身吃饭,但仍需腰围保护,腰围的保护一般持续到术后1-3个月。
问题七:术后该怎样进行康复锻炼?
腰椎手术,不可避免椎管内和神经根管内的粘连,而严重的神经粘连可以引起严重的症状。UBE微创手术的一个突出优势就是粘连非常轻。微创术后早期的直腿抬高训练可以有效带动神经滑动,是预防改善神经根粘连的好方法,同时也可以锻炼下肢肌力,改善血液循环。手术后的第一天就可以在床上进行锻炼,每次双侧交替直腿抬高10下,根据体力每日进行3-5个周期,可持续到术后2周。
问题八:与传统手术相比,有什么区别呢?
与传统手术相比,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,不会引起椎管内明显的出血和粘连。说白了,这种微创手术创伤小,1cm的小切口,一两小时的手术时间,术后两天就可以出院回家,但需注意术后4周不能拿5公斤以上重物。
相信通过这些介绍,大家已经了解清楚。如果您也有和李大姐一样的困扰,建议您尽早进行专业的治疗,莫让“腰病”成了影响您美好生活的“痛”。
侯敏慧
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