水母网6月15日讯（通讯员  张中才）“王主任，我嗓子不舒服好几年了，一直当咽炎治，喉镜做了好几次，药吃了一堆，就是不见好。最近还总感觉胸口堵得慌……”在烟台医大胃肠医院消化内科王艳丽主任的门诊里，这样的患者并不少见。

王艳丽主任，原大连航天医院消化内科专家，拥有多年三甲医院工作经历，擅长运用中西医结合手段诊治胃肠疑难病症。她指出，很多反复发作、迁延不愈的“老咽炎”，真正的病根其实在胃——胃食管反流病在“捣鬼”；胃食管反流疾病不要轻视，胃酸反复灼烧食管，会增加食管癌风险。

胃食管反流的“伪装术”：不止于烧心反酸

胃食管反流病的典型症状是烧心（胸骨后灼热感）和反酸（胃内容物反流入口腔）。但王艳丽主任提醒，这个病的“狡猾”之处在于，它常常“伪装”成其他科室的疾病，让患者走错门诊、治错方向。

临床上，常见的“伪装”包括：

慢性咽炎、喉炎：反流物刺激咽喉黏膜，导致咽部异物感、干痒、声音嘶哑。很多患者被误诊为慢性咽炎，长期吃润喉片、消炎药，却越治越重。

哮喘样发作：少量反流物吸入气管，可诱发支气管痉挛，出现胸闷、气喘，尤其在夜间平卧时加重。部分患者被误诊为支气管哮喘，长期吸入激素却效果不佳。

胸痛：反流刺激食管感觉神经，可产生类似心绞痛的胸骨后疼痛，患者常常先去心内科，心电图、冠脉造影做了一圈，却找不到原因。

牙蚀症：长期反流的胃酸会腐蚀牙齿内侧面，导致牙齿敏感、变色，患者往往先去口腔科补牙。

王艳丽主任形象地打了个比方：“胃食管反流就像一个狡猾的‘间谍’，它不在胃里‘闹事’，却跑到喉咙、气管、胸口甚至牙齿上去‘搞破坏’。如果只盯着局部症状治，永远找不到病根。”

为什么会发生反流？贲门这个“阀门”松了

要理解胃食管反流，首先要认识胃的“大门”——贲门。贲门位于食管和胃的连接处，就像一个单向阀门，食物可以轻松进入胃，却不能倒流出来。

当这个阀门因为年龄增长、肥胖、长期腹压增高、不良饮食习惯等因素变得松弛时，胃里的内容物（胃酸、食物、胆汁）就会逆流而上，进入食管、咽喉甚至气管，造成一系列损伤。

王艳丽主任指出：“很多患者只知道自己胃酸多，长期吃抑酸药，但药一停就复发。这是因为药物只能减少胃酸的腐蚀性，却无法修复松弛的贲门。病因还在，症状迟早会卷土重来。”

如何揪出这个“伪装高手”？高清胃镜是关键

由于胃食管反流的症状五花八门，明确诊断至关重要。王艳丽主任建议，如果出现以下情况，应尽早进行胃镜检查：

反复发作的烧心、反酸，每周超过2次

夜间平卧时咳嗽、胸闷，抬高枕头后缓解

久治不愈的咽炎、声嘶，常规治疗无效

不明原因的胸痛，已排除心脏问题

有反流家族史，或长期服用可能诱发反流的药物

在烟台医大胃肠医院，采用的是高清电子胃肠镜系统。王艳丽主任介绍：“普通胃镜可能对轻微的食管黏膜损伤‘视而不见’，但高清胃镜配合染色技术，能清晰显示食管下段的糜烂、充血，甚至发现早期的巴雷特食管（癌前病变）。一次精准的诊断，胜过十次盲目的治疗。”

微创修复：从“抑酸”到“治本”的跨越

对于确诊为贲门松弛、药物治疗效果不佳的顽固性胃食管反流患者，烟台医大胃肠医院引入了一项国内领先的微创技术——内镜下贲门套扎术（PECC）。

这项技术的原理很巧妙：在高清内镜直视下，用特制的套扎器在松弛的贲门黏膜上放置几个微小的套扎环。被套扎的组织会自然坏死、脱落，并在愈合过程中形成瘢痕，这些瘢痕收缩后就能从物理上收紧贲门，恢复其“单向阀门”功能。

与传统外科手术相比，PECC具有鲜明优势：

微创无痛：经口腔操作，体表无切口，在无痛麻醉下进行，患者全程无感

恢复迅速：手术仅需10-15分钟，不需要住院，很快恢复正常生活

效果持久：直接针对病因进行修复，多数患者术后能摆脱长期服药

安全可靠：不改变胃的正常解剖结构，即使将来需要其他治疗也完全可行

生活调理：守住“阀门”的第一道防线

除了专业治疗，王艳丽主任还强调了生活方式调整的重要性：

抬高床头：将床头整体抬高15-20厘米，可减轻夜间反流

睡前禁食：睡前2-3小时不进食，避免胃内食物过多

忌口：减少咖啡、浓茶、巧克力、高脂食物、辛辣刺激食物

控制体重：肥胖会增加腹压，加重反流

戒烟限酒：烟草和酒精都会降低贲门括约肌压力

“很多患者来就诊时，已经被反流折磨了数年甚至十余年。他们以为这是不治之症，只能终身忍受。”王艳丽主任感慨道，“其实，只要找准病根，通过精准的诊断和微创的治疗，绝大多数人都能重获正常生活。”

如果您或家人正在被反酸、烧心、咽炎、夜间咳嗽等问题长期困扰，尤其是经多方治疗无效，不妨来烟台医大胃肠医院，让王艳丽主任帮您揪出那个“伪装高手”。一次高清胃镜，可能就是你告别多年痛苦、重启健康生活的转折点。