水母网4月6日讯（通讯员  张天翼）这是一场与死神赛跑的战役，更是一次对滨州医学院烟台附属医院胸痛医疗团队技术与协作的极限考验！近日，滨医烟台附院胸痛中心以通畅救治流程和多学科无缝配合，成功抢救一名急性下壁心肌梗死合并“电风暴”高危患者的生命，再次彰显了我院“黄金救治圈”硬核实力。

突发险情：急性心肌梗死、室颤风暴中的生死一线

65岁的曲大叔，因“反复胸痛5年，再发加重6小时”到我院急诊科就诊。急诊科医务人员接诊后立刻按照胸痛中心流程，开通生命“绿色通道”，1分钟完成心电图并明确做出诊断--急性下壁心肌梗死，第一时间传输到胸痛中心微信群。患者到达急诊抢救室4分钟左右突发意识不清伴抽搐，心电监护为室颤，急诊科李阳、高丽香主治医师以及王晓峰主管护师等急诊团队立即给予电除颤、胸外心脏按压、静推肾上腺素、胺碘酮等抢救措施，经过4次电除颤和高质量持续心肺复苏，患者终于恢复自主心律。胸痛中心急诊听班医生于养生副主任医师立即汇报给科主任崔爱东，崔爱东主任果断指示介入团队紧急启动导管室，要分秒必争把患者从死神中夺回来！

来院时的心电图：急性下壁心肌梗

惊心动魄：手术台上的生命保卫战

术者于养生副主任医师在与患者家属进行交流后迅速投入战斗，针对该高危患者，导管室刘珊护士长为手术配备的4名经验丰富的护士，术后过程中患者反复出现室颤、室速，立即给予胺碘酮静推，但是效果差，考虑心肌缺血引起电风暴，给予艾司洛尔泵入，4名护理团队成员精准配合监护、给药、除颤、胸外心脏按压等操作，于此同时，手术仍旧在有条不紊地进行，于养生副主任医师与陈梦瑶主治医师在持续胸外按压的极端条件下，凭借强大心理素质、精湛的技术精准开通冠脉闭塞部位并成功置入支架，完成了血运重建。随着冠脉血流的恢复，心脏电风暴终于暂时平息，患者的病情也得到了暂时的稳定。回头来看，从患者进入医院大门到导丝通过病变血管仅用38分钟（D-to-W），远远低于国际标准要求的90分钟救治时限！

转危为安：生命守护、安心托付

术后送往CICU进一步诊治，心脏彩超提示EF25%，针对从死神手中救活的患者，韩珂主任丝毫不敢大意，针对该患者制定详细的后续治疗方案，考虑患者血压偏低，术后2小时停艾司洛尔，术后24小时停血管活性药物，3天后患者下地活动，1周后复查心脏彩超EF52%，出院1周后电话随访，患者出院后逐步回归正常生活。

制胜关键：体系化救治的典范

本次抢救成功得益于三大核心优势：  

1.绿色通道“零延误”机制：得益于我院胸痛中心持续改进、优化流程，争取在最短时间内开通罪犯血管恢复血流。  

2.多学科无缝衔接：涵盖急诊科、心内科、导管室、化验室、影像科等科室的一键启动的一体化应急合作体系。  

3.高危病变处理技术：冠脉介入团队成员对急性心肌梗死合并恶性心律失常这一复杂病变的处置经验丰富。  

崔爱东教授指出：对于急性心肌梗死合并电风暴患者，每一秒都决定着患者的生死。此例救治充分验证了我院胸痛中心建设成果，未来我们将继续优化区域协同救治网络，为更多患者筑起生命防线。

急性心肌梗死是严重危害公众健康的第一位死因，一旦发病，死亡率极高，可谓是“头号杀手”，只有第一时间的救治才能更加有效地挽救生命。急性心肌梗死，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。通俗地讲，我们的冠状动脉就像庄稼地里面的水管，而我们的心肌就是庄稼地里的树苗，如果庄稼地里的水管堵塞，早期树苗开始枯萎，久而久之树苗就会枯萎坏死，所以心肌梗死实际上是心肌的坏死。心肌细胞是不可再生的，坏死了就永远坏死了，所以心肌梗死抢救要分秒必争，挽救更多心肌。近年来，滨医烟台附院围绕“一个急诊急救大平台，六大中心”的建设目标，建成“以时间轴为核心的急危重症救治”的“零通道”医疗服务新模式，不断创造生命奇迹。胸痛中心每年接诊胸痛患者2000余例，心梗患者的门球时间控制在50分钟以内，具备一支训练有素、团结协作、精准高效的医护团队，时刻准备为区域百姓提供优质服务。

科普知识

01什么是胸痛？

胸痛是指位于胸前区的不适感，包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等。有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部，表现为酸胀、麻木或沉重感等。

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胸痛常见于哪些疾病？

危险的胸痛包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞和张力性气胸等。其他如胸壁带状疱疹、胸膜炎、肺炎、肺癌、胃食管疾病及肋间神经痛等也可引起胸痛。

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医院里的“胸痛中心”是什么?

胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗的通道。

04

需要就诊胸痛中心的情况？

胸痛患者应尽早就诊胸痛中心，尤其是以下情况出现时，应立即前往就医：

1.胸部压迫感、剧烈的胸痛，伴有气促、出汗等症状。

2.胸痛持续时间超过15分钟或反复发作。

3.胸痛伴有恶心呕吐、晕厥、手臂麻木等症状。

4.高风险人群，如高血压、糖尿病、吸烟史、家族史等患者。

胸痛中心的快速响应机制可以显著提高患者的救治成功率，尤其是在急性心肌梗死救治中至关重要。

急性心肌梗死心梗的防治措施

合理饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入蔬菜、水果等富含纤维的食物。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是心梗的主要诱因之一，戒烟和限制饮酒有助于降低心梗风险。

适量运动：定期进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能。

避免诱发因素：过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因，应注意尽量避免，同时冬季应做好保暖。持心理健康。

减压放松：学会减压、放松心情，避免长期处于紧张、焦虑状态。

心理疏导：定期进行心理咨询和心理疏导，以保持良好的心理状态。

血压、血糖、血脂检测：定期检测血压、血糖、血脂水平，以及时发现并控制疾病。

心电图检查：定期进行心电图检查，及时发现心肌缺血等异常情况。

专家简介

崔爱东，心血管内科主任，三级主任医师，教授，医学硕士，2003年毕业于山东大学，德国埃森市圣玛利医院访问学者。擅长冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、肺栓塞、心律失常等疾病的救治，年完成心脏介入手术500余例。社会兼职：中国微循环学会委员，山东省研究型医院高血压分会常务委员，胶东半岛心衰联盟副主任委员，烟台市心脏重症学会副主任委员，烟台市房颤卒中学会副主任委员，烟台市医学会心血管分会委员。

坐诊时间：每周三

预约电话：0535-2123456