许多慢性胃病患者在做完胃镜检查，被诊断为慢性萎缩性胃炎并伴有“肠化”，便觉精神焦虑，整日忧心忡忡。肠化被视为一种肿瘤前病变，那么，肠化真的就一定会发展成胃肿瘤吗？今天烟台医大胃肠医院消化内科专家王艳苓主任咱们就来跟大家详细聊聊。

什么是肠化？

咱们身体的各个器官都有其特定的细胞类型和功能。胃表面生长的是能分泌胃酸的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的则是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。而当胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所取代，这就叫做肠化。

肠化是什么导致的？

 烟台医大胃肠医院王艳苓主任表示，肠化是慢性胃炎自我修复的结果，与胃黏膜的长期炎症有关。

肠化与多种因素相关，包括：

1. 幽门螺杆菌感染：

通过分泌毒素和酶破坏胃黏膜的保护屏障，引发炎症反应。

2. 十二指肠胃反流：

胆汁、胰液等十二指肠内容物逆流入胃，这些物质具有较强的腐蚀性和氧化性，能够直接损害胃黏膜，导致胃黏膜屏障功能下降，促进肠化的发生。

3. 其他风险因素：

长期吸烟、饮酒，以及经常饮用浓茶和咖啡，会对胃黏膜产生刺激作用，尤其是酒精中的乙醇，会可以直接损害胃黏膜细胞，增加胃酸的分泌，同时减少胃黏膜下的血液流动，削弱了胃黏膜的保护屏障。

此外，长期服用非甾体类抗炎药（比如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等），胃黏膜的防御能力减弱，容易受到胃酸的侵蚀，会对胃黏膜造成较大的损伤。

肠化发生了，胃肿瘤还有多远？

肠化到胃肿瘤的发展是一个漫长的过程，涉及多个阶段：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期胃肿瘤→进展期胃肿瘤。烟台医大胃肠医院王艳苓主任表示，如果确诊了肠化，不必过于担心，我们有足够的时间进行干预和治疗，阻止疾病向肿瘤发展，关键在于改善基础疾病和定期胃镜检查。

首先要根除幽门螺杆菌，这是治疗萎缩性胃炎和肠化的关键步骤，及时治疗可以减少胃黏膜的损伤，甚至有机会逆转肠化及萎缩性胃炎进程。同时要积极调整生活习惯，保持健康的饮食模式，避免过度摄入盐分和腌制食品，戒烟限酒。

针对萎缩性胃炎的治疗，烟台医大胃肠医院的多维平衡中西医结合疗法，深入研究了不同证型的萎缩性胃炎，并针对每种证型的特点研发出专门的方剂，充分考虑每位患者的个体差异，辨证施治，确保了治疗的针对性和有效性，为众多患者实现了病情的好转乃至恢复。

对于肠化的监测，定期胃镜复查是非常必要的，烟台医大胃肠医院王艳苓主任建议，轻度肠化患者可以每1-2年进行一次胃镜检查，而对于重度肠化或者伴有其他病变的患者，则可能需要更频繁地监控病情变化。值得一提的是，烟台医大胃肠医院引进了在烟台地区为数不多的奥林巴斯CV-290型高清胃肠镜，该设备可以提供更加高清的图像，配备了窄带成像等先进技术，能够清晰地呈现胃内的细微病变，帮助医生更加准确地识别早期病变。且镜管细软，检查过程无痛，能够让患者在安心、舒适的环境中完成检查。

总的来说，肠化并非不可控，烟台医大胃肠医院王艳苓主任表示，通过科学的管理、定期的胃镜检查以及积极的生活方式调整，大多数患者都能够有效地控制病情，维持良好的生活质量。

相关链接：烟台医大胃肠医院是新胃来医生集团投资兴建的高起点、高规格、高水平的胃肠专科医院，一举将烟台胃肠疾病的诊疗带入“专院、专家、专查、专治”的全新时代。医院现已成为烟台山医院医联体医院、山东省立医院技术协作医院、蒲公英计划肠健康诊治示范中心，拥有国内更先进的进口高清无痛胃肠镜等先进设备，不断邀请北京专家来院出诊，中西医结合破解萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、耐药型幽门螺杆菌感染等疑难疾病治疗难题。

鲁医广【2024】第1030-291-3707号