烟台医大胃肠医院名誉院长、特聘专家辛献运教授指出，经常食用过烫的食物确实可能增加患食管肿瘤的风险。这不是危言耸听，世界卫生组织（WHO）下属的国际肿瘤研究机构（IARC）早已指明，经常饮用65°C以上的热饮可能具有致肿瘤的风险。

为什么太烫的食物会增加食管肿瘤的风险？

辛院长表示，我们的食管内部有三个狭窄区域，分别是食管入口、食管与左主支气管交叉处、以及食管穿过膈肌的食管裂孔处。这些部位的黏膜较为脆弱，容易受到物理性损伤。当过烫的食物通过这些狭窄区域时，会烫伤黏膜，导致破损、溃烂甚至出血。如果长期反复受到这种热损伤，黏膜的修复过程可能会发生异常，从而增加肿瘤病变的风险。

65°C 热饮的致肿瘤风险有多高？

IARC将致肿瘤因素分为五个等级，其中2A级表示“很可能导致肿瘤”。而65°C以上的热饮就被列为2A级致肿瘤物质。食管黏膜的正常耐受温度范围为10°C至60°C，超过65°C即可导致黏膜烫伤。因此，经常食用过烫的食物确实会增加食管肿瘤的风险。

减少食管肿瘤风险的五点建议

1. 避免食用过烫的食物：食管黏膜的最佳耐受温度在40°C至50°C之间。超过这个温度范围的食物可能会对黏膜造成伤害。尽管黏膜上皮具有自我修复能力，但长期反复的热损伤可能导致慢性炎症，进而增加肿瘤病变的可能性。

2. 慢慢进食：快速进食会导致食物未经充分咀嚼直接进入食管，粗糙的食物颗粒可能损伤食管黏膜上皮，引发急性炎症。长期如此，急性炎症可能演变为慢性炎症，增加食管肿瘤的风险。

3. 减少辛辣食物的摄入：研究表明，过量食用辛辣食物可能与肿瘤风险增加有关。辛辣食物能够损伤食管上皮，引起上皮细胞变性和黏膜炎症，还可能干扰细胞核酸代谢，提高对致肿瘤物质的敏感性，从而促进食管肿瘤的发生。

4. 限制腌制和熏烤食品的摄入：腌制食品中含有较高的亚硝酸盐，这是一种潜在的致肿瘤物质。食管肿瘤高发区的居民往往有食用大量腌制食品的习惯。此外，烧烤、熏制和油炸食品同样含有较高水平的亚硝酸盐和其他有害物质。

5. 戒酒：虽然酒精本身不是致肿瘤物质，但它可以刺激食管黏膜，造成损伤。尤其是60度以上的高度白酒，对食管黏膜的伤害更为严重。多项研究表明，食管肿瘤患者中有相当比例的人有饮酒习惯。

定期进行胃镜检查的重要性

除了日常饮食习惯的调整，定期进行胃镜检查也是预防和早期发现食管肿瘤的重要手段。胃镜检查可以直接观察食管、胃和十二指肠的内壁情况，发现早期病变。烟台医大胃肠医院引进的胃肠镜设备为奥林巴斯CV-290型高清胃肠镜，烟台地区总共没有几台，其配备的NBI窄带成像技术，大大提高了早期肿瘤等微小病变的发现能力。

辛院长建议以下食管肿瘤的高危人群应定期进行胃镜检查：

① 年龄40岁以上，无论有无症状；

② 居住在河南、河北、山西、山东、陕西、福建、新疆等食管肿瘤高发区人群；

③ 有恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状者；

④ 患有慢性食管炎（特别是伴有不典型增生）、胃食管反流病、食管白斑、贲门失弛缓症、巴雷特食管等疾病人群；

⑤ 一级亲属（包括父母、同胞兄弟姐妹）有食管肿瘤病史；

⑥ 原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；

⑦ 食管肿瘤手术治疗后患者；

⑧ 有不良生活习惯的人群：如吸烟，喝酒，喜食腌制、烧烤、熏制、过烫食物，长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素摄入以及吃饭速度过快等。

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