8月21日早上，烟台光华医院派车送别了一位特殊高龄患者，所谓特别，一是这位患者病情特殊——同时患有食管癌、贲门癌、幽门窦部疑似癌性狭窄并胃潴留（幽门部强化CT显示明显强化，但因患者拒绝而没有取活检）。二是患者身体状况粒子植入手术前后变化之大，完全出乎患者、家属和医生的预计。

这话要从2023年7月28日说起——

一位来自河北保定的73岁患者王大爷，大约2个月前，在省外某医院诊断为贲门癌，随即进行了化疗，让患者难以耐受，虽然咬牙坚持，可是食管梗阻症状一天天加重，后来，干脆无法进食，水也难以咽下了，几天时间，老人身体彻底垮了——令人揪心的是王大爷开始出现口唇干裂，迅速消瘦，极度软弱无力......

在这万分危急的时刻，王大爷的女儿通过互联网查询——烟台光华医院肿瘤微创中心，在谷先光院长的主持下的《食管贲门粒子支架》，帮助了许多食管癌、贲门癌患者。经过电话核实无误后，他们果断带上王大爷，来到烟台。

院长谷先光亲自指挥了这场转院——救护车直接开进车站，医护人员用轮椅把王大爷接到车上，分秒必争的把王大爷接到烟台光华医院，早已等候在门口的值班医护人员，对王大爷简短有序的初步检查后，即刻给予了快速的支持治疗......经过一夜的突击强化治疗，王大爷基本稳定下来。在此前提下，副院长陈永波，召集了院长谷先光在内的多专科会诊，结合现代化的影像检查，初步确诊食管下端及贲门癌，确定了分步治疗的MDT方案......

患者入院第三天，下午三点，一场极具挑战性的手术，正式开始——

局麻下，首先是“食管-贲门部狭窄再通+扩张术”，此时的贲门部，早已经滴水不进了，不得已，谷先光亲自动手再次实施了他们独创的“食管软钻孔再通术”，这是一个风险性极高的操作，稍有不慎，很容易发生食管穿孔，甚至酿成严重并发症。好在术前准备充分，操作精确无误，导致已经长住了的食管贲门部被钻通了。这是最具实际意义的步骤，没有这一步的成功，后边的治疗免谈。食管贲门再通完成后，旋即在影像引导下，顺利完成了《碘125粒子支架植入术》。

根据方案，入院第七天，再次为患者成功实施了贲门部癌肿粒子植入术。

......

本来是贲门部粒子植入完成后，第四天患者就能够带支架喝水、喝牛奶果汁了。常规观察一周可以出院了，但是接下来发现，王大爷从胃管打进去及自己喝进去的流质饭，不能排空，而且喝得越多，胀肚子越重。

意想不到的问题摆在了烟台光华医院肿瘤微创中心专家团队面前，陈永波副院长与谷院长同时想到了同样一个原因——胃幽门梗阻。

于是王大爷再次做了强化CT，显示幽门部明显被强化，这指示着一个残酷的诊断——幽门部肿瘤，最后确诊需要胃镜检查和病理诊断。但是，刚刚看到生命曙光的王大爷，再次意识到问题的严重性——拒绝一切进一步检查和治疗，执意立刻出院回家......诊疗工作陷入僵局。

在家属无奈、患者绝望的情况下，院长谷先光以高度的职业责任心和医者爱心，经过几次与王大爷的促膝交谈，终于融化了王大爷的心。在食管粒子支架放置后第10天，原本极度狭窄的贲门终于被打开为胃镜检查创造了必备条件，胃镜检查清楚无误的确定了胃幽门高度狭窄变形，结合强化CT，考虑癌性狭窄，医患双方一致同意——幽门支架放置解决幽门狭窄造成的胃潴留问题，在王大爷入院后第17天成功完成了胃镜下的幽门部支架放置，经CT和DR验证——幽门支架位置理想......

王大爷先后经过了“食管贲门部碘125粒子支架放置”+“贲门胃底碘125粒子植入”+“幽门部支架放置”的序贯性治疗，成功打通了上消化道所有障碍。

术前食管造影—食管高度狭窄

《光华-1食管粒子支架》放置成功

显示幽门支架放置成功

出院前视频患者感觉良好