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胃食管反流病六问六答 烟台医大胃肠医院专家访谈

2021-07-22 10:27:50

来源:烟台医大胃肠医院   张中才



据相关数据显示,我国胃食管反流病患者超过1亿人,这一疾病也引起人们的广泛关注。对于大家关心的胃食管反流病的有关问题,今天就由烟台医大胃肠医院特聘专家、原首都医科大学附属北京朝阳医院专家赵丽惠主任,来为大家一一解答。

Q1:胃食管反流到底是什么疾病?

烟台医大胃肠医院赵丽惠主任介绍,胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛,胃内容物反流到食管或食管外,引发一系列不适症状或并发症的一种慢性疾病。

Q2:胃食管反流病都有哪些症状?

赵丽惠主任回答说,胃食管反流病主要有食管症状和食管外症状。食管症状最典型的是烧心和反流。烧心是一种位于胸骨后的不适感或灼痛。常在进食后、躺下后不久或俯身上前时发生。反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。不典型的症状有胸痛、吞咽困难、上腹痛,其中吞咽困难常发生于胃食管反流病晚期。

食管外症状包括有慢性咽炎、哮喘,重者还可能对肺造成严重损伤,继发肺炎、肺部感染。

Q3:哪些人容易得胃食管反流?

赵丽惠主任表示,易患胃食管反流病的人群有四类:

第一是肥胖人群,尤其是腹型肥胖者,腹腔内压较大,就容易反流。

第二是中老年人,随着年龄的增加,中老年人的食道下段括约肌的机能会减退,易出现反流。

第三是焦虑抑郁人群,这类人由于情绪波动,会引发胃酸分泌增加、消化酶分泌减少,引起胃肠动力紊乱,易出现反流、烧心等症状。

第四是餐后习惯平卧、睡前进食过饱及烟酒爱好者,都容易出现食物反流,造成胃酸对食管的损害。

Q4:如果怀疑患有胃食管反流病,需要做哪些检查?

赵丽惠主任说道,检查主要包括食管反流检测、胃镜检查、食管钡餐造影。其中,胃镜是诊断胃食管反流最基本的检查,通过胃镜可以判断病情严重程度及有无并发症,为之后的治疗提供指导依据。此外,胃镜检查不但可以发现有无食管炎的存在,同时也可排除食管癌、胃溃疡、胃癌等严重疾病。

Q5:确诊了胃食管反流,应如何治疗?

赵丽惠主任介绍主要有药物治疗和手术治疗,目前临床上药物治疗是常用手段,包括有胃粘膜保护剂、抑酸制剂、促进胃动力药物及中药制剂。因胃食管反流病具有反复发作、久治不愈特点,采用单一药物治疗有时很难起明显效果,故建议采用烟台医大胃肠医院特色的“中西医结合疗法”,疗效更显著。

手术治疗针对的是顽固性胃食管分流,常用方法有腹腔镜下胃底折叠术或食管裂孔疝修补术,目的是阻止胃内容物反流入食管。

Q6:日常生活中,如何预防胃食管反流病?

赵丽惠主任强调预防胃食管反流,主要从以下几点着手:

1、减少胃部和腹部压力,每餐定时定量,避免进食刺激性食物,忌烟酒,避免进餐后平卧及睡前进食。

2、在睡眠时,枕头垫高15-20cm,以减少夜间反流的发生。

3、肥胖者减轻体重。

4、避免服用阻碍胃肠动力的药物,如钙离子通道阻滞剂,常见有硝苯地平、非洛地平等。

最后,烟台医大胃肠医院赵丽惠主任提醒,胃食管反流病若忽视不治疗,病情严重发展,食管反复受刺激、炎症反复发作,食管粘膜上皮就可能会发生不典型增生,有癌变的风险。所以,积极的治疗并保持定期复查,发现有高危黏膜,将其进行内镜下剥离,就可有效防止癌变。

张志强

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