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真实案例!烟台医大胃肠医院专家忠告无症状也要查胃镜

2021-07-07 09:18:12

来源:烟台医大   张中才



胃癌日益高发,但很多人不把胃镜检查当回事,也有人疑惑无症状也要查胃镜?那就由烟台医大胃肠医院的这一真实案例来告诉你答案。

家住福山区的卢女士,今年58岁,三个月前突然出现上腹部疼痛,并伴有嗳气。症状持续了一个周也不见好转,最后去了家附近的医院。在医生建议下做了胃镜检查和病理化验,结果为胃窦部粘膜慢性炎症,伴有糜烂,局灶腺体轻度不典型增生,简单地说就是有胃糜烂,有增生,但不太严重。卢女士吃药后症状有所缓解,但疼痛还是存在。亲戚建议她去烟台医大胃肠医院看病,说医院看胃肠病很厉害,而且都是名医坐诊,听了建议后她就来了。

“医大”有4种内镜检查,早癌发现率更高。

烟台医大胃肠医院辛献运院长(主任医师、原烟台市中医院院长)看卢女士之前做的胃镜报告一点不清晰,建议她做奥林巴斯CV290高清型无痛胃镜。卢女士不理解为什么还要做一次胃镜,辛院长解释说,290的图像更清晰,更能发现病因所在。在经白光、放大、电子染色、色素四种内镜检查后,辛院长发现患者的胃窦部粘膜有明显的腺管结构和异常血管形态,认为是一处早癌,然后精准取了其组织做了病理检查,果然显示为胃窦粘膜高级别上皮内瘤变。

卢女士及家属都很苦恼,之前做的检查没有大问题,怎么就患有早癌了呢?辛院长解释道:大部分的早期癌症没有明显症状,加上癌变,在刚开始产生的时候,仅靠白光内镜很难检测出来,需要加上150倍放大内镜、电子染色内镜及色素内镜,才能发现微小的病变组织。因为现在烟台多数医院做胃镜,只查白光内镜一种,所以卢女士之前的检查没有发现早癌。

在“医大”微创切除早癌,创伤小手术效果好。

烟台医大胃肠医院辛献运院长说,卢女士的情况是比较幸运的。因为她的早癌是局限于粘膜层,没有出现淋巴结转移,只需在内镜下切除即可。ESD(内镜下粘膜剥离术)是“医大”采用的早癌切除治疗,这是一种新型的微创治疗手段,与传统的剖腹手术相比,其具有创伤小、费用低、手术效果好、术后恢复快等优势,广受患者好评。

卢女士在经辛院长主刀治疗后,成功将胃窦处的肿瘤完整切除掉了。再做病理检查显示为切缘阴性,说明肿瘤被彻底切除干净了,无需追加二次手术或进行放疗、化疗了,只需胃镜随访即可。

无论有无症状,都应做一次胃镜检查。

经过辛献运院长精细地检查,准确地判断,及时地治疗,卢女士才得以逃过一劫。而又有多少人不重视胃镜检查,却在中晚期时才发现癌症呢?我国是胃癌的高发国家,胃癌的发病率仅次于肺癌排第二。对于普通人群,无论有无症状,都建议从40岁起接受胃镜检查。尤其是这五类高危人群,更应该做胃镜,筛查胃癌。

1、胃癌高发地区人群(烟台是胃癌高发区);

2、幽门螺杆菌感染者;

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎等胃的癌前疾病;

4、胃癌患者一级亲属;

5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

胃肠权威专家坐诊,患者放心就医

卢女士经治疗后,现已康复。在来院复查时,还特意写一封感谢信,并亲自送到辛院长的手上。“辛院长真的太感谢您了,正是有您这样的专家,我才得以重获健康。”卢女士说。

烟台医大胃肠医院辛献运院长特别强调,胃镜复查因人而异。40岁以下若检查正常,3~5年做一次即可;40岁以上若检查正常,2~3年做一次即可;若属于上述中的五类高危人群,则建议每年做一次。

张志强

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