“笑尿了”

很多人喜欢用“笑尿了”来形容搞笑的事，但其实生活中真有人在大笑的时候会止不住尿出来，并且大多数是女性。有“笑尿了”这种情况出现的女性要注意，因为“笑尿了”其实是一种病，医学上称为“尿失禁”，是盆底疾病的常见症状之一。

尿失禁不仅表现为大笑、咳嗽以及打喷嚏后的小便失控，有时还会表现为尿频、尿急、尿不尽等，分分钟让人无比尴尬。还有患者会觉得自己的阴道口有不明物体膨出来，感觉像个球，其实这是阴道膨出。那是什么导致这些情况出现呢？

1、盆底组织松弛

骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器（如内生殖器、膀胱及直肠等）于正常位置。若骨盆底结构和功能出现异常，可导致盆腔脏器脱垂或引起功能障碍。大多数情况下类似“笑尿了”的情况出现，都是因为盆底组织松弛，而盆底组织松弛主要是怀孕、产后或是绝经后雌激素水平降低致使。

2、先天发育异常

还有不到10％的患者，是先天的尿道内括约肌功能障碍，这也会导致漏尿。

从这两个原因就可以看出，容易出现“笑尿了”的并非是那些真正笑点低的，而是以下几类：

（1）腹腔内压力大的人

体形较为肥胖、慢性阻塞性肺疾病、长期便秘的人更容易出现尿失禁的情况。

（2）多孕多产、自然分娩的妇女

多孕多产，自然分娩的女性患者，要是在产后没有完全恢复就去从事体力劳动的话，盆底组织也容易松弛，进而出现“笑尿了”的情况。

（3）绝经后的女性更常见

女性绝经之后，由于雌激素减退，尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细，血液供应减少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，尿道及周围盆底肌肉萎缩，因而尿失禁。

那有什么方法可以防治尿失禁呢？

1．产后先别急着“动”

产后需多卧床静养，需尽量避免重体力劳动，给盆底组织以充分恢复时间。

2．胖妹子们，动一动

研究表明，肥胖可能引发各种尿失禁，减重，改变饮食、生活习惯，如饮酒过量、饮用咖啡等因素，都有助于治疗。

3．康复治疗

（1）盆底肌训练：通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力，增加尿道阻力、恢复盆底肌功能，达到预防和治疗尿失禁的目的。

（2）生物反馈：通过电子生物反馈治疗仪，借助置于阴道或直肠内的治疗探头，监视盆底肌的肌电活动，指导患者进行正确的、自主的盆底肌训练，提高肌力。并通过咳嗽等腹压增高情况下，盆底肌协调训练，形成条件反射，有效控尿。             （3）电刺激治疗：使用特定的电刺激参数，刺激盆底肌，唤醒盆底肌的本体感觉，增加盆底肌的收缩力，增加对尿道的控制力，缓解尿失禁症状。使用电疗法时，注意心脏起搏器患者、孕妇禁忌使用电疗法，阴道炎和出血为相对禁忌证。临床多与生物反馈疗法联合应用。

（4）阴道康复器训练：阴道内放入圆锥体阴道康复器（20 g～70 g），为避免重物脱出而加强盆底肌收缩，以训练盆底肌。

4．药物治疗

更年期体内雌激素降低可能导致盆底肌群薄弱，可以通过补充雌激素增加我们盆底肌群的强度，以达到改善症状的目的。很多提气补肾的中药也有一定的治疗作用。

5．手术治疗

目前最常见的手术方法是“悬吊术”：悬带是一小片环绕尿道的材料（尿道是尿液排出身体的管道）。

如果已经出现“笑尿了”这种情况，最好是及时来医院就诊。

产后康复科提醒：产后盆底恢复的黄金时期是产后42天至1年内，妈妈们别忘了产后42天左右及时到烟台市芝罘区妇幼保健院“产后康复科”进行盆底功能评估，判断你是否需要进一步康复治疗。

产后康复科简介

烟台市芝罘区妇幼保健院产后康复科集盆底肌康复、乳房保健和中药熏蒸为一体，以科学严谨的评估方法、个性化的诊疗康复方案、精湛的技术水平，为产妇及中老年女性提供专业的服务和温馨的关怀，让产妇舒适、愉快地度过产后康复期，同时对于中老年女性存在的健康问题，也能达到理想的治疗效果。

盆底肌康复：我院引进的盆底康复治疗仪，通过专业的盆底肌的评估，制定出专业的康复治疗方案，可唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，大大减少了脏器脱垂（如：阴道前后壁膨出、尿道膨出、直肠膨出等），各种类型的尿失禁（如：压力型尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁等）等盆底功能障碍性疾病的发生，同时使阴道更好的恢复到紧缩状态，提高性生活质量，减少妇科疾病的发生。

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