4个月前，23岁的小彤（化名）在某院因体检查出宫颈高度病变，医生建议她做宫颈锥切或使用特殊药物治疗，如果放任不管的话，很可能会演变成宫颈癌。这可把小彤给吓坏了，在家以泪洗面，思虑再三，最终选择了没有损伤的药物治疗，但是上万元的药费花了上去，效果却并不理想。

后经过多方打听，小彤来到了芝罘区妇幼保健院宫颈疾病门诊。通过检查，发现小彤宫颈确实有高度病变（CIN2级），考虑到小彤非常年轻，宫颈疾病门诊孙建华主任选择给小彤做创伤最小的宫颈冷冻治疗，不影响宫颈弹性、不影响生育。经过3个月的恢复期，小彤术后第4个月再进行TCT和HPV复查时，结果一切正常，小彤悬着的心终于落下了。

宫颈冷冻治疗前

宫颈冷冻治疗后

1、宫颈癌前病变≠宫颈癌

       宫颈癌前病变并不能跟宫颈癌划上等号，当体检发现癌前病变，只要患者能及时进行干预治疗，必要时通过微创手术切除病灶，就能把转成宫颈癌的危险因素扼杀在摇篮之中。另外在临床中，宫颈低级别鳞状上皮内病变患者并不在宫颈癌前病变范畴内，因为60％的病变会有自然消退的可能，部分该类患者只要定期复查即可。

2、“宫颈癌前病变”治疗方式

       当我们发现宫颈上皮内高度病变（HSIL）伴有HPV感染的时候，可以进行宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术（LEEP），一方面切除病变组织，另一方面可以行病理检查除外潜在的恶性病变。但是，当我们发现宫颈上皮内低度病变（LSIL）伴有HPV感染的时候，医生会根据患者实际情况，考虑以下几种治疗方式：1． 定期随访，不治疗。2． 物理治疗。3． 有些医院或医生会推荐患者直接行LEEP术。4．低度病变持续一年以上，做诊断性LEEP。通常大家比较能接受的是物理治疗，但物理治疗中又分成了许多种，包括宫颈冷冻，激光，电灼……这其中对组织损伤较小，瘢痕形成较浅的要属宫颈冷冻治疗了。

3、宫颈冷冻治疗

◆宫颈冷冻治疗的原理

宫颈冷冻治疗是利用制冷剂，使局部病变组织反复冻融、使之坏死或变性而脱落，再经组织修复而达到治疗目的。

治疗前、治疗中、治疗后

◆冷冻治疗适应症

宫颈冷冻治疗适用于慢性宫颈炎（宫颈囊肿、息肉、有炎症表现的宫颈糜烂样改变）、尖锐湿疣、HPV病毒持续感染、转化区可见的宫颈癌前病变CIN1、2等。

◆冷冻治疗优点

（1）冷冻技术操作简单，治疗过程中无有害烟雾产生；

（2）冷冻时组织中微循环受阻停止，术中、术后局部出血少。

（3）快速冷冻及冷冻后缓慢自然复温，对细胞具更大的杀伤力。

（4）冷冻可能会激发人体的免疫系统，有利于人乳头瘤病毒清除。

（5）冷冻部位愈合后局部不留瘢痕，特别适宜有生育要求的妇女宫颈病变的治疗。

（6）手术时间短，术前无需麻醉，无需住院，手术费用低，即治即走。

温馨提示

一般来说，“癌前病变”治愈了就基本不会有癌变的担忧，但我们还是建议，治疗后要定期做TCT和HPV检查，宫颈上皮内高度病变治疗后应密切随访20年。

妇科宫颈门诊简介

妇科宫颈门诊是烟台市芝罘区妇幼保健院的特色科室，医院自2005年成立妇科宫颈门诊，接诊宫颈病变患者数万余例，随着多年的经验积累，医院的宫颈病变筛查和诊治工作越来越完善。科室成员严格按照指南和规范操作，通过细胞学、HPV检测及阴道镜检查发现了大量的癌前期病变和早期宫颈癌患者及时抓住治疗时机。宫颈高度病变累及腺体行LEEP锥切已成为医院特色项目，众多的宫颈高度病变的患者在我院经过正规的治疗，成功地保留了子宫，维护了患者的生育权利。

妇科宫颈门诊专长

主治疾病：

（外阴、阴道、宫颈）癌前期病变、宫颈原位癌、（外阴、阴道、宫颈、肛周）尖锐湿疣、宫颈粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈息肉、外阴良性赘生物、慢性宫颈炎、阴道炎等。

妇科宫颈门诊专家

孙建华

妇科宫颈门诊主任 主治医师

专长：从事妇产科常见病、疑难病的规范化诊疗工作20余年，擅长利用阴道镜对女性下生殖道（外阴、阴道、宫颈）良恶性病变，特别是宫颈癌前病变和宫颈癌的早期筛查诊断及规范化治疗。对应用LEEP治疗外阴、阴道、宫颈病变及生殖器湿疣有丰富经验，尤其是宫颈高度病变的LEEP锥切手术。发表国家核心期刊三篇。